一型呼吸衰竭是什么意思

一型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60毫米汞柱，同时二氧化碳分压正常或降低的呼吸功能障碍状态。主要由肺通气与血流比例失调、弥散功能障碍或动静脉分流等因素引起，常见于肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等疾病。

一型呼吸衰竭的核心特征是低氧血症，患者可能出现呼吸困难、发绀、心率加快等症状。肺通气功能通常保持正常，二氧化碳能够有效排出，因此不会出现二氧化碳潴留。这种情况常见于肺部实质性病变，如肺泡内充满炎性渗出物或水肿液，导致氧气无法充分进入血液。高原反应、严重贫血等非肺部疾病也可能导致类似表现。

诊断需结合动脉血气分析结果，治疗重点在于纠正低氧血症。轻中度患者可通过鼻导管或面罩吸氧改善氧合，严重者可能需要无创通气甚至气管插管。同时需要针对原发病进行治疗，如使用抗生素控制肺部感染，应用糖皮质激素减轻炎症反应。监测血氧饱和度变化对评估治疗效果至关重要。

出现不明原因呼吸困难或口唇发绀时应及时就医，避免长时间缺氧导致器官损伤。日常需注意预防呼吸道感染，吸烟者应戒烟，慢性肺部疾病患者需定期复查肺功能。急性发作期间应保持半卧位休息，遵医嘱进行氧疗，避免自行调整氧流量。