尿结石能不能治好
尿结石通常可以治好,具体治疗方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。尿结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、药物排石
直径小于6毫米的尿结石可能通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,这些药物可松弛输尿管平滑肌、促进结石排出。药物治疗期间需配合每日饮水2000-3000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
2、体外冲击波碎石
适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物和大量饮水促进残石排出。该治疗可能出现血尿、肾周血肿等并发症,严重心血管疾病患者慎用。术后需复查确认结石是否排净。
3、输尿管镜碎石取石术
针对输尿管中下段结石或体外碎石失败者,通过尿道插入输尿管镜直接粉碎并取出结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤,术后需留置双J管2-4周。伴有尿路感染时需先控制感染再行手术。
4、经皮肾镜取石术
适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石。在腰部建立通道进入肾脏粉碎取石,需全身麻醉且住院3-5天。术后可能出现出血、感染等风险,需密切监测生命体征。复杂性结石可能需分期手术。
5、开放手术
仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例。传统开刀取石创伤较大,恢复期长,现代医疗中已较少采用。术后需预防切口感染,监测肾功能变化。
尿结石治愈后需长期预防复发,每日保持充足饮水使尿量达2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声,出现腰痛、血尿等症状及时就诊。根据结石成分分析结果针对性调整饮食,尿酸结石患者可碱化尿液,感染性结石需控制尿路感染。




