胃石症是怎么回事
胃石症可能由进食大量富含鞣酸或果胶的食物、胃动力障碍、胃部手术史、糖尿病胃轻瘫、幽门梗阻等原因引起，胃石症可通过调整饮食、药物治疗、内镜下碎石取石、外科手术等方式治疗。
一、进食大量富含鞣酸或果胶的食物
这是胃石症最常见的日常性原因。空腹或大量进食柿子、黑枣、山楂等食物时，其中所含的鞣酸、果胶与胃酸发生反应，可凝结成不溶于水的鞣酸蛋白，再与果胶、植物纤维等胶着在一起，逐渐形成坚硬的胃石。这种情况通常表现为上腹部饱胀、疼痛、恶心、反酸等症状。治疗上，对于较小的胃石，可通过调整饮食，如饮用碳酸饮料、口服植物油等方式尝试软化结石，促进其排出。若结石较大或症状明显，则需在医生指导下使用促胃肠动力药如多潘立酮片，或应用碳酸氢钠片等药物碱化胃液以溶解结石。
二、胃动力障碍
胃动力障碍导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，为胃石的形成提供了条件。这可能与不良饮食习惯、精神压力、年龄增长等因素有关。患者常伴有早饱、餐后饱胀、嗳气等消化不良症状。治疗措施侧重于改善胃动力，可在医生指导下使用枸橼酸莫沙必利片等促动力药物。同时，需调整生活方式，如少食多餐、避免油腻及难消化食物、饭后适当活动，以帮助胃内容物排空，预防胃石形成。
三、胃部手术史
既往接受过胃大部切除术、胃空肠吻合术等胃部手术的患者，胃的正常解剖结构和功能发生改变，可能影响胃的蠕动和排空功能，手术吻合口也可能相对狭窄，这些因素都增加了食物残渣滞留并形成胃石的风险。此类患者可能反复出现上腹不适、梗阻感。日常护理需格外注意饮食，选择细软、易消化的食物，充分咀嚼。一旦怀疑胃石形成，应及时就医，医生可能会根据情况使用药物或建议内镜干预。
四、糖尿病胃轻瘫
这是一种由糖尿病引起的胃排空延迟的并发症。长期高血糖可损害支配胃肠的自主神经，导致胃蠕动减弱甚至瘫痪。食物长时间淤积在胃内，不仅容易发酵产气，也大大增加了形成植物性胃石的概率。该病常与血糖控制不佳相关，典型症状包括顽固性恶心、呕吐、早饱、腹胀等。治疗胃石症的同时，必须严格控制血糖，这是治疗的基础。医生可能会处方甲钴胺片等营养神经的药物，并使用多潘立酮片等促进胃排空，对于已形成的胃石，内镜下治疗往往是必要选择。
五、幽门梗阻
幽门是胃的出口，任何原因导致的幽门梗阻，如消化性溃疡引起的瘢痕狭窄、幽门管肿瘤等，都会使胃内容物无法顺利进入十二指肠，造成胃内食物潴留。潴留的食物团块可与胃酸、黏液等混合，逐渐浓缩、变硬，形成胃石。患者除了胃石本身的症状外，常伴有严重的呕吐，呕吐物多为隔夜宿食。这种情况属于明确的病理性因素，治疗关键在于解除梗阻原因。对于溃疡瘢痕所致，可能需要内镜下球囊扩张；对于肿瘤，则需根据性质考虑手术切除。胃石本身通常需要在内镜下粉碎并取出。
预防胃石症关键在于养成良好的饮食习惯，避免空腹或饮酒后大量进食柿子、山楂等易致石食物，食用时应充分咀嚼，尤其老年人及胃肠功能较弱者更需注意。日常饮食应均衡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果以促进胃肠蠕动，但需与高鞣酸食物错开食用。积极治疗糖尿病、胃溃疡等基础疾病，维护正常的胃肠功能。若出现持续的上腹不适、饱胀、疼痛或呕吐等症状，应及时就医进行胃镜等检查，明确诊断并接受规范治疗，切勿自行服用助消化药物拖延病情，以免胃石增大引发溃疡、出血、肠梗阻等更严重的并发症。
