消化道出血应该注意什么

消化道出血患者需注意禁食观察、体位管理、药物调整及情绪稳定，严重时需立即就医。消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等因素引起，表现为呕血、黑便、头晕等症状。

1、禁食观察

急性出血期需严格禁食，避免食物刺激加重出血。出血停止后可从流质饮食逐步过渡到软食，选择米汤、藕粉等低纤维食物。避免辛辣、坚硬、过热食物，减少胃肠黏膜摩擦。若呕血或黑便持续出现，提示出血未控制，需紧急就医。

2、体位管理

呕血时应采取侧卧位防止误吸，休克前期可抬高下肢促进回心血量。日常活动需避免突然弯腰、用力排便等增加腹压的动作。卧床休息期间定期翻身，预防压疮发生。

3、药物调整

立即停用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。止血可遵医嘱使用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。肝硬化患者慎用活血化瘀类中药，避免诱发再次出血。

4、监测指标

记录呕血次数、黑便量及性状变化，监测血压、心率等生命体征。血红蛋白低于70g/L或出现冷汗、意识模糊时提示失血性休克，需紧急输血治疗。慢性出血患者定期复查胃镜明确病因。

5、情绪稳定

紧张焦虑可能通过神经反射加重出血，可通过深呼吸、音乐疗法缓解压力。家属应避免在患者面前讨论病情，营造安静休养环境。长期心理疏导有助于预防应激性溃疡复发。

恢复期饮食宜少食多餐，选择蒸蛋、嫩豆腐等易消化高蛋白食物，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食材。避免剧烈运动，三个月内禁止负重劳动。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。出现心慌、乏力等贫血症状时及时复查血常规。