女人得了骨癌还可以生孩子吗

女性确诊骨癌后能否生育需根据病情和治疗阶段综合评估。若处于早期且未接受放化疗，可能保留生育能力；若已进行骨盆放疗或大剂量化疗，可能影响卵巢功能导致不孕。骨癌本身虽不直接损害生殖系统，但治疗手段可能对生育能力造成不可逆损伤。

早期局限性骨癌患者通过保肢手术联合靶向治疗，可能避免盆腔放疗或大剂量烷化剂化疗，此时卵巢功能受损概率较低。治疗前可通过卵子冷冻、卵巢组织保存等生育力保存技术提前干预。治疗后需监测月经周期及激素水平，确认卵巢功能恢复情况，部分患者在结束治疗1-2年后可能自然受孕。

中晚期骨癌患者接受骨盆放疗时，卵巢接受的辐射剂量超过6Gy即可导致永久性闭经。使用环磷酰胺等烷化剂化疗药物时，累计剂量与卵巢早衰概率呈正相关。骨髓移植前的清髓性化疗可使90%以上患者丧失生育能力。此类患者若计划生育，需在治疗前完成胚胎冷冻等生育力保存措施，治疗后需通过激素替代疗法维持子宫内膜容受性。

建议有生育需求的骨癌患者在确诊后立即与肿瘤科及生殖医学专家共同制定个体化方案。治疗期间定期检测抗缪勒管激素水平评估卵巢储备功能，完成治疗后需避孕1-5年确保无肿瘤复发。妊娠时机需结合病理类型、复发风险及药物代谢周期综合判断，哺乳期需避免使用可能通过乳汁分泌的靶向药物。