腰椎退变性侧凸怎么诊断

腰椎退变性侧凸的诊断主要依靠临床症状评估、体格检查以及影像学检查，具体方法包括询问病史、进行神经系统检查、拍摄X光片、进行计算机断层扫描或磁共振成像。

诊断过程通常始于详细的病史询问，医生会了解患者腰痛、下肢麻木或无力等症状的起始时间、性质及加重因素。随后进行体格检查，重点观察脊柱外观有无侧弯、后凸畸形，评估腰部活动范围，并进行神经系统检查，如肌力测试、感觉检查和反射测试，以判断是否存在神经根或脊髓受压。影像学检查是确诊的核心，站立位全脊柱X光片可以清晰显示腰椎侧凸的角度、椎体旋转程度以及整体脊柱平衡情况，同时能观察到椎间隙狭窄、骨赘形成等退行性改变。为了更精确地评估椎管和神经根的受压情况，计算机断层扫描能详细显示骨性结构，而磁共振成像则能优异呈现椎间盘、韧带、脊髓及神经根等软组织形态，明确是否存在椎间盘突出、椎管狭窄或神经受压。对于计划手术治疗的患者，可能还需要进行脊髓造影或椎间盘造影等有创检查，以在动态下更精确地定位责任节段和评估神经受压程度。

在诊断明确后，日常护理对于延缓疾病进展和管理症状至关重要。患者应注意维持正确的站姿和坐姿，避免长时间保持同一姿势，特别是弯腰负重。选择硬度适中的床垫，睡眠时可采用侧卧屈膝的姿势以减轻腰椎压力。在医生或康复治疗师指导下，进行针对性的核心肌群力量训练，如平板支撑、臀桥等，以增强脊柱稳定性。游泳、慢走等低强度有氧运动有助于维持关节活动度和肌肉弹性。饮食上应保证充足的钙和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等，以支持骨骼健康。体重管理也极为重要，减轻体重能显著降低腰椎负荷。若疼痛影响生活，可在医生指导下使用药物或物理治疗，并定期复查，监测侧凸角度和症状变化。