猩红热是什么病

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，主要临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。该病多见于儿童，冬春季高发，可通过飞沫传播或接触被污染的物品间接传播。

一、病原体与传播途径

猩红热的致病菌为A组β型溶血性链球菌，该细菌产生的红疹毒素是导致皮肤出现典型皮疹的主要原因。传染源主要是患者和带菌者，传播途径以空气飞沫传播为主，也可通过直接接触患者的伤口或皮肤感染灶传播。在人群密集的场所，如学校、幼儿园等，极易发生聚集性疫情。

二、典型临床表现

发病初期常表现为突发高热、咽痛、吞咽困难，检查可见咽部充血、扁桃体肿大或有脓性分泌物。发热后24小时内开始出疹，皮疹呈弥漫性针尖大小丘疹，触之有砂纸感，压之褪色，面部潮红但口周苍白，形成“口周苍白圈”。舌乳头红肿突出，初期呈白色覆盖称“草莓舌”，后期脱落呈深红色称“杨梅舌”。皮疹消退后1-2周开始出现片状或手套袜套样脱皮。

三、并发症风险

若未及时治疗，链球菌感染可能引发风湿热、急性肾小球肾炎、心肌炎等变态反应性疾病，也可能导致中耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎等化脓性并发症。部分重症病例可出现中毒性肝炎、休克甚至败血症，危及生命。

四、诊断与治疗原则

医生通常结合流行病学史、典型症状及咽拭子培养结果进行确诊。治疗首选青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等，对青霉素过敏者可选用头孢克洛干混悬剂或克林霉素磷酸酯注射液。早期规范使用抗生素可有效缩短病程并预防并发症。

五、预防措施

目前尚无疫苗可用，预防关键在于控制传染源和切断传播途径。患者应隔离至症状消失且咽拭子培养阴性，密切接触者需医学观察7天。日常注意开窗通风、勤洗手、避免去人群密集场所，有助于降低感染风险。