怎样判断宫颈糜烂

宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式判断。宫颈糜烂可能是激素变化、慢性炎症、宫颈损伤等原因引起的，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断糜烂面积和分型。生理性柱状上皮异位表现为宫颈表面光滑的红色区域，病理性糜烂可能伴有充血、分泌物增多等表现。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。

2、宫颈细胞学检查

采用宫颈刮片或液基细胞学检测脱落细胞，筛查癌前病变。TBS报告系统可区分炎症反应性改变、低级别或高级别鳞状上皮内病变。建议有性生活的女性每年进行一次检查。

3、阴道镜检查

通过光学放大和醋酸试验观察宫颈血管形态及上皮变化。正常转化区呈现均匀醋白反应，异常区域可能出现点状血管、镶嵌等图像。检查中发现可疑病灶时可定位取材。

4、HPV检测

采用核酸杂交或PCR技术检测高危型人乳头瘤病毒。HPV16/18型持续感染与宫颈癌密切相关。建议30岁以上女性联合细胞学检查进行联合筛查。

5、病理活检

在阴道镜引导下取宫颈组织送病理检查，可明确宫颈上皮内瘤变程度。CIN1属低级别病变，CIN2-3属癌前病变。取材后可能出现少量出血，需避免剧烈运动。

日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；选择棉质透气内裤并每日更换；经期勤换卫生巾；建立安全性行为习惯，减少性传播疾病风险；每年定期进行妇科体检，发现异常分泌物或接触性出血应及时就诊。饮食上可适量增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果，有助于增强黏膜抵抗力。