得了痔疮为什么会出血

痔疮出血通常由痔核表面黏膜破损或静脉丛破裂引起，主要与排便用力、便秘、久坐等因素有关。痔疮出血可能表现为便后滴血、手纸带血或喷射状出血，通常与内痔或混合痔相关。

1、排便用力

排便时过度用力会增加肛管压力，导致痔核静脉丛充血破裂。长期用力排便可能使痔核黏膜机械性损伤，出现鲜红色血滴。改善排便习惯有助于减轻症状，可增加膳食纤维摄入或使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。

2、便秘刺激

干硬粪便摩擦痔核表面黏膜会造成毛细血管破裂。慢性便秘患者因反复刺激易形成糜烂面，表现为便后手纸染血。建议通过饮食调整缓解便秘，必要时可遵医嘱使用开塞露或聚乙二醇4000散软化粪便。

3、静脉压力增高

久坐久站会使肛门静脉回流受阻，痔核充血肿胀后黏膜变薄易破损。妊娠或腹水等腹压增高情况也会加重出血，可能伴随肛门坠胀感。抬高下肢休息或使用地奥司明片可改善静脉回流。

4、局部感染

痔核表面溃疡继发感染时，炎性渗出会侵蚀血管壁导致渗血。这种情况可能伴有肛门灼痛和分泌物，需配合医生使用马应龙麝香痔疮膏或复方角菜酸酯栓抗炎止血。

5、凝血功能障碍

少数患者因服用抗凝药物或患有血液病，痔疮出血量较大且不易停止。这种情况需要排查血小板减少等全身因素，必要时使用云南白药胶囊或氨甲环酸片辅助止血。

痔疮出血期间应避免辛辣刺激饮食，保持每日1500-2000毫升饮水量。建议每坐立1小时活动5分钟，排便时间控制在3分钟内。若出血持续2周未缓解或出现头晕乏力等贫血症状，需及时到肛肠科就诊。术后患者可使用高锰酸钾坐浴促进创面愈合，但须注意溶液浓度配比。