功能失调性子宫出血是指什么

功能失调性子宫出血是指因生殖内分泌轴功能紊乱导致的异常子宫出血，属于非器质性病变的妇科常见症状。

1、定义特征

功能失调性子宫出血简称功血，指排除妊娠、肿瘤、感染等器质性疾病后，由下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制异常引发的子宫出血。临床表现为月经周期紊乱、经期延长或经量异常，可分为无排卵型和有排卵型两类。

2、发病机制

无排卵型功血多见于青春期和围绝经期，因雌激素波动导致子宫内膜突破性出血。有排卵型功血常与黄体功能不足有关，孕激素分泌异常使子宫内膜脱落不全。这两种类型均与卵泡刺激素、黄体生成素等激素分泌失衡密切相关。

3、典型症状

无排卵型患者可能出现阴道不规则流血、经期超过7天或周期短于21天。有排卵型多表现为月经周期规律但经期延长，或两次月经间出现点滴出血。部分患者伴随贫血相关症状如乏力、头晕等。

4、诊断方法

需通过妇科检查排除器质性疾病后，结合基础体温测定、性激素六项检测、超声检查等确诊。诊断性刮宫既可止血又能获取子宫内膜病理标本，是围绝经期患者的常规检查手段。

5、治疗原则

青春期患者以止血和调整周期为主，常用雌孕激素序贯疗法如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片。育龄期患者可选用短效避孕药或黄体酮胶囊。围绝经期患者需预防子宫内膜病变，必要时行子宫内膜切除术。

功能失调性子宫出血患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等改善贫血症状。记录月经日记有助于医生评估治疗效果，出血期间避免剧烈运动和盆浴，出现头晕心悸等严重贫血表现时需及时就医。建议每3-6个月复查妇科超声和激素水平，围绝经期患者应加强子宫内膜监测。