瘢痕性咽狭窄的发病原因有哪些

瘢痕性咽狭窄可能由咽喉部手术创伤、咽喉化学性灼伤、咽喉部放射治疗、咽喉部感染、咽喉部肿瘤等因素引起，通常表现为吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

1、咽喉部手术创伤

咽喉部手术如扁桃体切除术、喉部肿瘤切除术等可能损伤咽喉黏膜，术后瘢痕组织过度增生可导致咽腔狭窄。患者可能出现术后持续性吞咽梗阻感，需通过喉镜评估狭窄程度，轻度者可尝试喉部扩张术，重度需手术重建。

2、咽喉化学性灼伤

误服强酸强碱等腐蚀性物质会造成咽喉黏膜深度烧伤，愈合过程中纤维组织挛缩形成瘢痕狭窄。急性期需立即中和处理，后期可通过食管镜下球囊扩张改善，严重者需行咽部成形术。

3、咽喉部放射治疗

头颈部肿瘤放疗后，放射线会引发咽喉组织纤维化改变。通常在放疗后数月逐渐出现进行性吞咽困难，早期可尝试糖皮质激素局部注射缓解炎症，晚期需手术松解瘢痕。

4、咽喉部感染

结核、梅毒等特殊感染或严重化脓性咽炎可破坏黏膜下层，愈后瘢痕挛缩。结核性狭窄需规范抗结核治疗，配合局部扩张；梅毒性狭窄需驱梅治疗联合喉成形术。

5、咽喉部肿瘤

喉癌、下咽癌等肿瘤浸润生长或术后缺损修复过程中，可能因组织缺损过多导致瘢痕性狭窄。需根据肿瘤性质选择放化疗或手术，必要时采用皮瓣移植重建咽腔。

瘢痕性咽狭窄患者日常应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，进食流质或半流质饮食以减少吞咽摩擦。可尝试用生理盐水雾化吸入保持咽喉湿润，睡眠时抬高床头防止反流刺激。定期随访喉镜检查，发现狭窄进展及时干预，避免发生完全性梗阻等危急情况。