什么是结肠炎

结肠炎是指结肠黏膜的炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、感染性结肠炎、缺血性结肠炎等类型，可能由感染、免疫异常、血液循环障碍等因素引起。

1、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症，主要累及直肠和结肠黏膜层。发病与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫系统异常激活有关，典型表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。诊断需结合结肠镜和病理检查，治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。

2、感染性结肠炎

感染性结肠炎由细菌、病毒或寄生虫感染引起，常见病原体包括志贺菌、沙门菌、弯曲杆菌等。患者多出现急性发热、水样便或血便，可通过粪便培养明确病原体。轻症者以补液为主，重症需用左氧氟沙星片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等针对性治疗。

3、缺血性结肠炎

缺血性结肠炎因结肠血液供应不足导致黏膜损伤，多见于老年人或有心血管疾病者。典型症状为突发左下腹痛后出现血便，腹部CT可见肠壁增厚。治疗需禁食并静脉营养，严重缺血时需用前列地尔注射液改善循环，必要时手术切除坏死肠段。

4、显微镜下结肠炎

显微镜下结肠炎表现为慢性水样泻但结肠镜外观正常，需通过活检确诊。分为淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎两型，可能与自身免疫或药物刺激有关。常用布地奈德胶囊、洛哌丁胺胶囊调节免疫和止泻，需避免使用非甾体抗炎药。

5、放射性结肠炎

放射性结肠炎是盆腔放疗后出现的迟发性损伤，病理表现为血管内皮增生和黏膜纤维化。症状包括腹泻、便血、肠梗阻等，治疗困难，可尝试高压氧治疗、硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，严重狭窄需内镜扩张或造瘘手术。

结肠炎患者需注意低渣饮食，避免辛辣刺激食物，急性期选择米汤、蒸蛋等易消化食物。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，避免精神紧张。定期复查结肠镜监测病情变化，长期服药者需遵医嘱调整剂量，出现持续腹痛、便血加重等情况应及时就医。