脚腕水肿是什么原因

脚腕水肿可能与血液循环不良、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、淋巴系统障碍等原因有关。脚腕水肿通常表现为局部肿胀、皮肤紧绷、按压后凹陷等症状，建议及时就医明确病因。

1、血液循环不良

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引起脚腕水肿。这类水肿常表现为傍晚加重、晨起减轻，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜缓解。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫也易出现生理性水肿，通常无须特殊治疗。

2、肾脏疾病

肾病综合征、慢性肾炎等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙。此类水肿多从眼睑开始，逐渐蔓延至全身，需通过尿常规和肾功能检查确诊。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合黄葵胶囊等中成药治疗。

3、心脏疾病

右心衰竭时体循环淤血可引发下肢对称性凹陷性水肿，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能，治疗需遵医嘱使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物，同时限制钠盐摄入。

4、肝脏疾病

肝硬化患者因门静脉高压和低蛋白血症，会出现腹水合并脚腕水肿，可能伴随黄疸、蜘蛛痣。需完善肝功能检查和腹部超声，治疗包括补充人血白蛋白、服用托伐普坦片调节水盐代谢，严重者需腹腔穿刺引流。

5、淋巴系统障碍

丝虫病或淋巴结清扫术后可能损伤淋巴管，导致富含蛋白质的淋巴液积聚，形成非凹陷性水肿。这类水肿皮肤增厚呈橘皮样，需通过淋巴造影确诊。治疗包括压力治疗、手动淋巴引流，必要时行淋巴管静脉吻合术。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，休息时抬高下肢促进血液回流。控制每日盐分摄入不超过5克，适度运动增强肌肉泵作用。若水肿持续超过3天或伴随尿量减少、胸闷等症状，应立即就诊心血管内科或肾内科。监测每日体重变化，记录水肿部位和程度变化，为医生诊断提供参考。