脚跟受过伤站久了疼痛是怎么回事

脚跟站久后疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、创伤后遗症或关节炎等因素有关，可通过休息理疗、药物缓解、康复训练等方式改善。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期受牵拉可能导致无菌性炎症，表现为晨起第一步疼痛，久站后加重。可能与过度行走、扁平足等因素有关。急性期建议冰敷，慢性期可用热水泡脚，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨质增生可能刺激周围软组织，疼痛多集中于足跟底部，久站时压力集中会加剧症状。X线检查可确诊。需减少负重活动，选择软底鞋，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等口服药物，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

既往跟腱损伤未完全恢复可能导致慢性炎症，表现为跟腱部位肿胀压痛，长时间站立会诱发牵拉痛。建议穿戴足跟垫减轻张力，急性发作期限制跑跳运动，遵医嘱使用酮洛芬搽剂配合超声波理疗，逐步进行离心性力量训练。

4、创伤后遗症

跟骨骨折或软组织旧伤可能遗留慢性疼痛，久站时局部血液循环受阻导致症状复发。需避免同一姿势持续负重，夜间使用足踝支具保持中立位，疼痛时可短期口服依托考昔片，配合红外线照射促进组织修复。

5、退行性关节炎

跟距关节退变可能引发力学改变，表现为活动时关节僵硬伴疼痛。需控制体重减少负荷，选择有缓冲功能的矫形鞋垫，关节腔注射玻璃酸钠可能改善症状，严重病例需考虑关节融合术。

日常应避免长时间站立不动，每隔1小时活动足踝促进血液循环。选择鞋跟高度2-3厘米的支撑性鞋子，居家可进行踩网球按摩、毛巾抓握等足部锻炼。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，建议及时至骨科或足踝外科就诊，通过核磁共振明确软组织损伤情况。恢复期可适当补充钙剂和维生素D，但需注意既往损伤部位可能对天气变化敏感，寒冷时需加强保暖。