诊刮和宫腔镜有什么区别

诊刮和宫腔镜的区别主要在于操作方式、适用情况及诊断精准度。诊刮是传统刮宫术，通过机械刮取子宫内膜组织进行病理检查；宫腔镜则是通过内窥镜直观观察宫腔并针对性取材。两者各有优势，临床选择需结合患者具体情况。

一、操作方式

诊刮需在盲视下用刮匙全面刮取子宫内膜，操作相对简单但无法定位病灶。宫腔镜需将光学镜头经宫颈置入宫腔，可实时显示宫腔内全景图像，必要时配合电切环或活检钳进行精准操作。

二、适用情况

诊刮适用于异常子宫出血的初步筛查、流产不全组织清除等常规情况。宫腔镜更适合排查黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等结构性病变，能明确病灶位置、大小及形态特征。

三、诊断价值

诊刮获取的组织可能存在遗漏，对局灶性病变检出率较低。宫腔镜可发现微小病灶并定点活检，对子宫内膜癌的早期诊断更有优势，同时能同步治疗部分宫腔内疾病。

四、创伤程度

诊刮可能因盲刮导致子宫穿孔风险，术后出血量较多。宫腔镜属于微创操作，但需宫颈扩张和液体膨宫，可能引发水中毒等并发症，技术要求更高。

五、恢复周期

诊刮术后需休息3-5天，禁止性生活2周。宫腔镜术后恢复较快，通常1-2天可恢复正常活动，但复杂手术后的休养时间与诊刮相近。

选择检查方式时应综合考虑症状特点与疑似疾病类型。诊刮适合快速获取内膜组织进行病理分析，而宫腔镜在评估宫腔形态异常方面不可替代。术后均需观察阴道出血情况，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗生素预防感染。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时复诊。