下腹部一到晚上就疼痛

下腹部一到晚上就疼痛可能与胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、妇科疾病等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

晚餐进食过多或食用刺激性食物可能导致胃肠蠕动异常，表现为夜间下腹隐痛或胀痛。这类疼痛常伴随打嗝、反酸等症状，热敷或调整饮食后多可缓解。若症状反复发作，需排除慢性胃炎、肠易激综合征等疾病，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在夜间体位改变时易引发下腹绞痛，疼痛可能向会阴部放射，伴随血尿、尿频等症状。结石移动造成的梗阻需通过超声检查确诊，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，严重者需进行体外冲击波碎石术。

3、慢性盆腔炎

女性夜间下腹痛可能与盆腔慢性炎症有关，疼痛多为持续性隐痛，在月经期或劳累后加重，可能伴随白带异常。妇科检查可见附件区压痛，需通过阴道分泌物检测明确病原体。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，配合红外线理疗促进炎症吸收。

4、肠系膜淋巴结炎

儿童或青少年出现夜间下腹痛需警惕肠系膜淋巴结肿大，疼痛多位于脐周或右下腹，可能伴随低热、食欲减退。超声检查可见淋巴结增大，通常由病毒感染引起，可遵医嘱使用蒲地蓝消炎口服液缓解症状，避免剧烈运动以防淋巴结扭转。

5、子宫内膜异位症

育龄女性若出现进行性加重的夜间下腹痛，尤其伴随痛经、性交痛时，需考虑子宫内膜异位症。异位内膜组织在盆腔内周期性出血可导致粘连性疼痛，确诊需依靠腹腔镜检查。治疗可遵医嘱使用地屈孕酮片抑制内膜生长，严重者需手术切除病灶。

夜间下腹痛患者应注意记录疼痛发作特点与伴随症状，避免睡前暴饮暴食或摄入咖啡因。建议选择清淡易消化的晚餐，用热水袋热敷腹部时温度不宜超过50℃。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、血便等警示症状，须立即就医进行血常规、超声等检查。日常保持规律作息与适度运动有助于改善盆腔血液循环，女性需注意经期卫生以防感染。