小儿过敏性鼻炎怎么治疗

小儿过敏性鼻炎可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。小儿过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、鼻黏膜敏感、感染等因素引起。

1、避免过敏原

明确并避免接触过敏原是治疗的基础。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。家长需保持室内清洁，定期清洗床单被罩，使用防螨材料，减少毛绒玩具摆放。外出时可为儿童佩戴口罩，花粉季节减少户外活动。对食物过敏的患儿需严格规避相关食物。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原。家长可选择儿童专用洗鼻器，每日1-2次，冲洗时注意水温接近体温，动作轻柔。该方法能缓解鼻塞、流涕症状，减少鼻腔炎症反应，适合作为辅助治疗手段长期使用。

3、药物治疗

症状明显时需遵医嘱使用药物。常用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻炎症；抗组胺药如氯雷他定糖浆能缓解打喷嚏和鼻痒；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠颗粒适用于伴有哮喘的患儿。严重鼻塞可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉滴鼻液，但连续使用不超过7天。

4、免疫治疗

对尘螨等明确单一过敏原的患儿，可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高耐受性。该疗法需持续3-5年，能改变疾病自然进程，减少药物依赖。治疗期间家长需密切观察是否出现局部红肿、哮喘发作等不良反应。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、合并严重鼻息肉或鼻中隔偏曲的患儿，可能需手术干预。常见术式包括鼻内镜下鼻息肉切除术、下鼻甲部分切除术等。术后仍需继续控制过敏症状，防止复发。家长应注意手术并非根治方法，需严格掌握适应证。

家长应定期带患儿复查，记录症状变化和用药效果。保持居住环境通风干燥，湿度控制在50%左右。饮食上多补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，适量运动增强体质。避免二手烟暴露，气候变化时注意保暖。若出现持续发热、脓性鼻涕等感染征象，需及时就医排查是否合并鼻窦炎。