横着长的智齿必须拔吗

横着长的智齿通常建议拔除。智齿阻生可能引发牙龈肿痛、邻牙龋坏、牙列拥挤等问题，拔除是预防并发症的主要手段。

横着长的智齿医学上称为水平阻生智齿，由于生长方向异常，容易导致牙龈反复发炎，出现红肿疼痛。长期存在可能压迫邻牙牙根，造成邻牙松动或龋齿。若智齿部分萌出，食物残渣易滞留形成盲袋，诱发冠周炎。部分患者可能出现颌骨囊肿或牙源性肿瘤。对于完全骨埋伏且无症状的智齿，可暂缓拔除但需定期观察。

少数情况下，若水平阻生智齿完全埋在颌骨内且未压迫神经血管，同时口腔正畸评估确认不影响咬合功能时，可考虑保留。但需通过影像学检查确认无潜在风险，并每半年复查一次。妊娠期、严重系统性疾病患者或高龄人群需综合评估手术风险。

拔除水平阻生智齿后24小时内避免漱口和剧烈运动，用冰袋间断冷敷减轻肿胀，进食温凉流质食物。术后3天开始用氯己定含漱液轻柔漱口，1周内避免吸烟饮酒。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。日常注意口腔清洁，使用软毛牙刷清洁术区周围，定期口腔检查可早期发现其他阻生齿问题。