梅毒孕妇会影响胎儿吗

梅毒孕妇可能影响胎儿健康，未经治疗的梅毒可通过胎盘传染给胎儿，导致先天性梅毒、流产或死胎等严重后果。及时规范的抗梅毒治疗可显著降低胎儿感染风险。

梅毒螺旋体在孕妇体内可通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，尤其在妊娠16周后胎盘血管形成时感染风险更高。早期梅毒孕妇未经治疗时胎儿感染概率较高，可能出现胎儿生长受限、肝脾肿大、贫血等异常。妊娠晚期感染可能导致早产或新生儿先天性梅毒，表现为皮疹、骨软骨炎、神经性耳聋等。规范使用青霉素类药物治疗可有效阻断母婴传播，妊娠28周前完成治疗者胎儿保护效果更好。部分孕妇治疗后需通过血清学试验监测疗效，必要时重复治疗。

极少数情况下，孕妇可能对青霉素过敏需改用红霉素类药物，但该方案对胎儿的保护效果相对较差。存在治疗失败风险的孕妇需加强产前监测，包括超声检查胎儿发育情况和羊水穿刺检测病原体。新生儿出生后需立即进行梅毒血清学检测，阳性者需接受预防性青霉素治疗。哺乳期梅毒孕妇经规范治疗后通常不影响母乳喂养。

梅毒孕妇应定期进行产前检查，严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，避免不安全性行为防止再感染。孕期需监测非螺旋体抗体滴度变化，分娩后新生儿应接受全面体检和血清学随访。保持良好营养状态，补充优质蛋白和维生素有助于增强母婴免疫力，避免共用个人卫生用品，家庭成员也应进行梅毒筛查。出现胎动异常或阴道流血等症状时需立即就医。