流鼻血应该如何处理

流鼻血可通过指压止血、冷敷、局部填塞、使用药物及烧灼或电凝止血等方式处理。流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症、鼻腔结构异常及全身性疾病等因素有关。

一、指压止血

指压止血是处理流鼻血最常用且立即有效的方法。患者应保持坐位或半卧位，身体略向前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部分，向鼻中隔方向持续加压。通常需要按压5到10分钟，期间用口呼吸，避免吞咽血液。该方法通过直接压迫出血点，帮助破裂的血管收缩并形成血栓，从而达到止血目的。适用于鼻腔前部，即黎氏区的少量出血。若按压后仍有少量渗血，可适当延长按压时间。

二、冷敷

冷敷是利用低温促使血管收缩的辅助止血方法。可用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷于患者的前额、鼻根或颈部。低温刺激可使局部血管收缩，减少出血量并减缓出血速度。冷敷通常与指压止血法联合使用，能增强止血效果。需注意冷敷时间不宜过长，每次约10到15分钟，避免冻伤皮肤。此法主要针对因鼻腔黏膜血管扩张或轻微炎症引起的出血。

三、局部填塞

当指压止血效果不佳或出血量较大时，可采用局部填塞。常用材料包括无菌棉球、纱布条或明胶海绵。操作时需将填塞物浸入血管收缩剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂或肾上腺素溶液，然后轻柔填入出血的鼻腔前部。填塞物通过物理压迫和药物收缩血管的双重作用止血。填塞后需观察止血情况，填塞物一般留置24到48小时，须在医生指导下取出，以防取出时再次出血或引发感染。

四、使用药物

药物止血适用于反复或难止的鼻出血。局部可使用云南白药粉、凝血酶冻干粉等止血药物直接喷洒或填塞于出血点。若出血与炎症有关，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。对于由全身性疾病如高血压引起的出血，需在医生指导下使用降压药如苯磺酸氨氯地平片控制原发病。使用任何药物前均应明确出血原因，不可自行滥用，尤其是儿童与老年人。

五、烧灼或电凝止血

烧灼或电凝止血是用于处理明确出血点且其他方法无效时的医疗手段。医生在鼻内镜下找到出血血管后，使用化学烧灼剂如硝酸银或电凝设备封闭血管。该方法能精准止血，损伤小。可能与鼻腔内小动脉瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症或外伤后血管断裂等因素有关，通常表现为出血点明确、出血呈喷射状。术后需保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻，并定期复查。

发生流鼻血时，保持镇静并采取正确的体位至关重要，身体前倾可防止血液倒流刺激咽喉。止血后，应避免剧烈运动、用力擤鼻、挖鼻孔及摄入过热食物，这些行为可能诱发再次出血。日常可增加空气湿度，使用生理盐水喷鼻保持鼻腔黏膜湿润。饮食上可适量补充维生素C与维生素K，它们参与凝血过程，对维持血管完整性有帮助。若鼻出血频繁发生、出血量大难以止住或伴有头晕、面色苍白等全身症状，须及时就医排查是否存在血液系统疾病、高血压或鼻腔肿瘤等潜在问题。