出现流鼻血该如何处理

出现流鼻血可通过压迫止血、冷敷、保持正确姿势、填塞止血、就医治疗等方式处理。流鼻血可能由空气干燥、外力损伤、鼻部炎症、鼻腔结构异常、血液系统疾病等原因引起。

一、压迫止血

压迫止血是处理流鼻血最常用且有效的方法。患者应立即坐下，身体略微前倾，用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧的软组织区域，即鼻子的下半部分，持续压迫10-15分钟。压迫期间应保持用口呼吸，避免因紧张而吞咽血液，也不要频繁松手查看是否止血。这种方法通过直接压迫出血的血管来达到止血目的，适用于大多数因鼻腔前部小血管破裂引起的出血。

二、冷敷

冷敷可以帮助收缩局部血管，减少出血。可以用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷在鼻根、前额或后颈部。低温能使毛细血管收缩，减缓血流速度，辅助止血。冷敷通常作为压迫止血的辅助措施，不应替代压迫。冰袋不宜直接接触皮肤，以免造成冻伤，每次冷敷时间建议在10-15分钟左右。

三、保持正确姿势

保持正确的身体姿势对于防止血液倒流和误吸至关重要。流鼻血时，应保持坐位或半卧位，头部略向前倾，使血液能从鼻孔自然流出。绝对禁止仰头，因为仰头会导致血液经后鼻孔流入口咽部，可能被吞咽刺激胃肠引起恶心呕吐，或被误吸入气管导致呛咳甚至窒息。同时，应保持情绪稳定，避免紧张、哭闹或剧烈活动，这些都会升高血压，加重出血。

四、填塞止血

对于压迫止血效果不佳的鼻腔前部出血，可以考虑使用无菌棉球或明胶海绵等进行鼻腔填塞。填塞物应清洁，最好蘸取少量麻黄碱滴鼻液等血管收缩剂以增强止血效果。将棉球轻轻塞入出血的鼻孔前端，深度约1-2厘米，然后从外部进行压迫。这种方法能对出血点形成持续压力。填塞物一般保留30分钟至1小时后取出，取出时动作要轻柔，避免再次损伤黏膜。不建议自行使用卫生纸填塞，因其纤维可能残留并影响愈合。

五、就医治疗

如果经过上述家庭处理，鼻出血仍持续超过20分钟，或出血量较大、呈喷射状，或反复频繁发生鼻出血，必须立即就医。医生会通过前鼻镜或鼻内镜检查明确出血点。对于明确的出血点，可采用化学烧灼、电凝或激光等微创方法止血。对于鼻腔后部或严重的出血，可能需要进行鼻腔填塞，包括前鼻孔填塞或后鼻孔填塞。若出血与鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等结构异常有关，可能需考虑手术治疗。若出血源于血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病或白血病，或与高血压、肝病等有关，则需要针对原发病进行系统治疗，如使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物，或维生素K1注射液等，但所有药物均须严格遵医嘱使用。

发生鼻出血后，应注意休息，避免用力擤鼻涕、挖鼻孔、剧烈运动或提重物，这些行为可能诱发再次出血。保持室内空气湿润，可使用加湿器。饮食宜清淡，多喝水，避免食用辛辣、过热食物及饮酒。可适量增加富含维生素C和维生素K的食物摄入，如西蓝花、猕猴桃等，有助于维持血管壁完整性和凝血功能。如果鼻出血与过敏性鼻炎、鼻窦炎等有关，应积极治疗原发病，控制症状。对于儿童鼻出血，家长应帮助其纠正抠鼻等不良习惯，并定期修剪指甲。若鼻出血为偶发且能迅速止住，通常无须过度担忧；若成为常态，则应及时至耳鼻喉科就诊，查明根本原因。