治股骨头坏死手术

治疗股骨头坏死的手术方式主要有髓芯减压术、截骨术、人工关节置换术、带血管蒂骨移植术、钽棒植入术等。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、髓芯减压术

髓芯减压术通过钻孔降低股骨头内压力，改善血液循环，适用于早期股骨头坏死。手术创伤较小，可延缓病情进展，但需配合限制负重。术后可能出现钻孔区骨折，需定期复查影像学。

2、截骨术

截骨术通过改变股骨头负重区位置减轻坏死区压力，适用于年轻患者且坏死范围局限者。手术需精确计算截骨角度，术后需长时间制动。可能并发骨不愈合或畸形愈合，需严格随访。

3、人工关节置换术

人工关节置换术适用于晚期股骨头塌陷严重者，可显著缓解疼痛并恢复关节功能。根据年龄可选择全髋或半髋置换，假体使用寿命约15-20年。术后需预防感染和假体松动，避免剧烈运动。

4、带血管蒂骨移植术

带血管蒂骨移植术将自体带血供的骨块植入坏死区，促进骨修复，适用于中青年患者。常用腓骨或髂骨作为供区，手术时间长且技术要求高。术后需严格保护移植骨血供，康复周期较长。

5、钽棒植入术

钽棒植入术通过多孔钽金属棒支撑坏死区，防止股骨头塌陷，适用于中期坏死。钽棒生物相容性好且具有骨长入特性，但费用较高。术后需配合物理治疗促进骨整合，定期评估钽棒位置。

术后应避免吸烟饮酒，控制体重减轻关节负担，遵医嘱进行渐进式康复训练。饮食需保证钙和维生素D摄入，适量补充优质蛋白促进骨愈合。定期复查X线或核磁共振评估手术效果，若出现假体异响、突发疼痛或发热需及时就医。保守治疗期间可使用拐杖分散髋部压力，避免跑跳等冲击性动作。