小孩得紫癜肾炎严重吗

小孩得紫癜肾炎是否严重需结合具体病情判断，多数情况下经过规范治疗预后良好，但部分患儿可能出现肾功能损伤等严重并发症。紫癜肾炎通常指过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球疾病。

过敏性紫癜性肾炎患儿若仅表现为孤立性血尿或轻微蛋白尿，肾脏病理改变较轻，临床过程较为温和。这类患儿在急性期需要注意休息，避免剧烈运动，预防感染，适当控制饮食中盐分和蛋白质摄入。多数患儿在数周至数月内症状逐渐缓解，肾功能维持正常，长期预后较为理想。

部分患儿可出现大量蛋白尿、高血压或肾功能急剧恶化，肾脏病理显示为新月体肾炎等严重病变。这类患儿需要积极进行免疫抑制治疗，如遵医嘱使用糖皮质激素类药物泼尼松片，或联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环磷酰胺片等。若未及时干预可能进展为慢性肾脏病，甚至导致肾功能不全需要肾脏替代治疗。

家长需密切观察患儿尿色尿量变化，定期监测血压和尿常规检查。急性期应保证充分休息，饮食宜清淡易消化，避免海鲜、坚果等常见过敏原。恢复期可循序渐进增加活动量，但需避免过度疲劳。长期随访中要注意预防感染，因呼吸道感染可能导致病情反复。若患儿出现水肿加重、尿量明显减少或精神萎靡等症状应及时就医评估。