经常不自觉流尿是什么原因引起的
经常不自觉流尿通常由压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁以及混合性尿失禁等原因引起，可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动、排尿通路梗阻、认知或行动障碍以及多因素合并等有关。
一、压力性尿失禁
压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、尿道括约肌功能不全等因素有关，通常表现为在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物等腹压增高时，尿液不自主漏出。这常见于多次分娩、肥胖、长期腹压增高或绝经后雌激素水平下降的女性。治疗措施以加强盆底肌功能为主，可进行凯格尔运动等盆底肌训练。若症状明显，可遵医嘱使用盐酸米多君片等药物，或在医生评估下考虑进行尿道中段悬吊术等手术治疗。
二、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可能与膀胱过度活动症、泌尿系统感染等因素有关，通常表现为强烈的、突发性的尿意，无法控制而立即漏尿。其发病原因可能与膀胱逼尿肌不自主收缩、神经系统病变或膀胱局部炎症刺激有关。治疗需针对病因，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物抑制膀胱过度活动。同时建议记录排尿日记，进行膀胱训练，如延迟排尿，以增加膀胱容量和控尿能力。
三、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁可能与下尿路梗阻、膀胱收缩无力等因素有关，通常表现为膀胱过度充盈后尿液不断溢出，但排尿不畅、尿流细弱。常见原因包括男性前列腺增生、尿道狭窄，或糖尿病等疾病导致的神经源性膀胱。治疗关键在于解除梗阻或改善膀胱排空，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗前列腺增生，或进行间歇导尿。严重者可能需要手术治疗，如经尿道前列腺切除术。
四、功能性尿失禁
功能性尿失禁可能与认知障碍、行动不便或环境因素有关，通常并非膀胱或尿道本身病变所致，而是由于患者无法及时到达厕所。常见于老年痴呆、中风后遗症、严重关节炎或使用镇静药物的患者。治疗措施侧重于改善患者的活动能力和如厕条件，如使用助行器、调整居家环境确保厕所易于到达、穿着易于穿脱的衣物，并制定规律的如厕时间表。需要照护者给予协助和提醒。
五、混合性尿失禁
混合性尿失禁是上述两种或多种类型尿失禁同时存在的情况，最常见的是压力性与急迫性尿失禁混合。其症状表现兼有腹压增高时漏尿和尿急、尿频。发病原因复杂，可能涉及盆底支持结构薄弱和膀胱过度活动共同作用。治疗需综合评估，通常优先处理对患者困扰更大的症状。可结合盆底肌康复训练与抑制膀胱过度活动的药物，如遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片。治疗方案需个体化，由医生根据主要矛盾制定。
出现经常不自觉流尿的情况，首先建议记录症状发生的具体情境、频率和漏尿量，这有助于医生判断类型。日常护理中，可进行规律的盆底肌锻炼，控制体重以减少腹部压力，避免一次性大量饮水，减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入。穿着透气、吸湿的棉质内裤，必要时使用成人护理垫。最重要的是，不要因为尴尬而拖延就医，应前往泌尿外科或妇科门诊进行专业评估，通过尿常规、尿流动力学检查等明确病因，从而获得针对性的有效治疗，提高生活质量。
