胎位不正能顺产吗

胎位不正能否顺产需根据具体胎位类型和母婴状况综合评估，部分臀位或横位在严格监护下可尝试顺产，但多数情况下需剖宫产。

臀位中的单臀先露或完全臀先露，若胎儿体重适中、骨盆条件良好且无其他并发症，在经验丰富的产科团队监护下可能尝试阴道分娩。此类情况需持续胎心监测，分娩过程中可能出现脐带脱垂或后出头困难，需做好紧急剖宫产准备。横位胎儿因无法通过产道，必须选择剖宫产终止妊娠。持续性枕后位等头位异常，若产程中能转为枕前位则有机会顺产，否则需器械助产或中转剖宫产。

完全性前置胎盘合并胎位不正、胎儿宫内窘迫、巨大儿或母体存在严重妊娠合并症时，无论胎位类型均需立即剖宫产。双胎妊娠中第一胎儿为非头位时，阴道分娩风险显著增加。瘢痕子宫孕妇胎位不正时，阴道试产可能引发子宫破裂。胎儿先天畸形如脑积水或联体儿，即使胎位正常也需手术分娩。

孕晚期发现胎位不正应定期进行胎心监护和超声检查，膝胸卧位操可能帮助部分臀位转胎但需医生指导，避免自行矫正引发胎盘早剥。控制孕期体重增长可降低巨大儿概率，补充足够钙质和维生素D有助于骨盆发育。分娩前与产科医生充分沟通分娩方案，准备好应急输血等抢救措施。产后注意观察阴道出血量和子宫复旧情况，警惕晚期产后出血。