宫颈糜烂手术的危害是什么
宫颈糜烂手术可能引发术后出血、感染、宫颈管狭窄等并发症,需严格评估手术必要性。宫颈糜烂现多称为宫颈柱状上皮异位,通常为生理性改变,多数情况下无须手术治疗。
宫颈糜烂手术主要用于病理状态如合并宫颈上皮内瘤变时,常见危害包括术中出血量增加,可能因电凝或激光操作损伤宫颈血管导致。术后1-2周可能出现创面渗血,严重者需二次止血处理。手术可能破坏宫颈黏液屏障,增加病原体上行感染概率,表现为术后发热、脓性分泌物增多等症状,需抗生素干预。高频电刀或冷冻治疗可能导致宫颈纤维化,引发宫颈管粘连或狭窄,影响生育期女性月经排出或受孕功能。极少数情况下过度切除宫颈组织会降低妊娠期宫颈支撑力,增加流产或早产风险。
目前医学共识认为,单纯宫颈柱状上皮异位属于雌激素作用下的正常生理现象,通过宫颈TCT和HPV筛查排除病变后,通常不建议手术干预。对于合并高危型HPV持续感染或CIN病变患者,需根据病理分级选择LEEP刀锥切或冷刀锥切术,此时手术收益大于潜在风险。术后应定期随访宫颈愈合情况,避免剧烈运动及性生活1-2个月,观察异常出血或腹痛症状。
建议存在宫颈柱状上皮异位的女性每1-2年进行宫颈癌筛查,日常保持会阴清洁,避免使用阴道冲洗剂破坏微环境平衡。同房时使用避孕套可降低HPV感染风险,适量补充维生素C和维生素E有助于增强宫颈黏膜修复能力。若出现异常阴道流血或排液应及时就诊,避免自行使用妇科栓剂或手术处理。