恶性葡萄胎的症状

恶性葡萄胎的症状主要有阴道不规则出血、子宫异常增大、妊娠剧吐、下腹疼痛及卵巢黄素化囊肿。恶性葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，需及时就医治疗。

1、阴道不规则出血

恶性葡萄胎患者常出现阴道不规则出血，出血量可多可少，颜色呈暗红色或咖啡色，可能伴有水泡状组织排出。出血原因与绒毛膜滋养细胞异常增生侵蚀子宫血管有关。需通过超声检查及血HCG监测明确诊断。

2、子宫异常增大

子宫体积往往超过停经月份，质地柔软，与正常妊娠子宫增大程度不符。这是由于绒毛水肿变性形成葡萄样水泡，使宫腔迅速扩张所致。妇科检查可触及子宫增大且缺乏胎体感。

3、妊娠剧吐

患者可能出现严重恶心呕吐，甚至导致脱水或电解质紊乱。这与异常升高的血HCG水平刺激延髓呕吐中枢相关。症状常较正常妊娠更早出现且程度更重。

4、下腹疼痛

约半数患者会出现下腹隐痛或胀痛，可能因子宫快速扩张或卵巢囊肿扭转引起。若突发剧烈腹痛需警惕子宫穿孔或黄素化囊肿破裂等急症。

5、卵巢黄素化囊肿

由于高水平HCG持续刺激，双侧卵巢常形成多房性黄素化囊肿，直径可达10厘米以上。囊肿可在葡萄胎清除后2-4个月自行消退，但可能引起扭转或破裂。

恶性葡萄胎确诊后应避免剧烈运动，防止子宫穿孔或囊肿破裂；饮食需保证足够蛋白质和铁剂摄入以纠正贫血；严格避孕至少1年以监测血HCG变化；定期复查超声及胸片排查转移灶；保持外阴清洁预防感染。出现头痛、咯血等异常症状需立即就诊排除绒毛膜癌可能。