急性化脓性支气管炎怎么检查

急性化脓性支气管炎可通过血常规检查、痰液检查、胸部X线检查、支气管镜检查、肺功能检查等方式确诊。该病通常由细菌感染、免疫力低下、环境刺激等因素引起，表现为咳嗽、咳脓痰、发热等症状。

1、血常规检查

血常规检查是急性化脓性支气管炎的基础检查项目，通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在细菌感染。细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例通常明显增加，部分患者可能出现C反应蛋白升高。血常规检查无需特殊准备，采血后1-2小时即可获取结果。

2、痰液检查

痰液检查可明确病原体类型，指导抗生素选择。患者需留取清晨深部痰标本进行涂片镜检和细菌培养，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。痰培养需3-5天出结果，检查前应漱口避免口腔细菌污染。痰液性状观察也有助于诊断，化脓性支气管炎的痰液常呈黄绿色脓性。

3、胸部X线检查

胸部X线检查可排除肺炎等并发症，显示支气管壁增厚、肺纹理增粗等非特异性改变。该检查辐射量较小，孕妇和儿童需做好防护。急性化脓性支气管炎的X线表现可能与慢性支气管炎相似，需结合临床症状综合判断。检查时需去除金属物品，配合医生完成拍摄。

4、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察支气管病变，适用于治疗效果不佳或需排除肿瘤的患者。检查可见支气管黏膜充血水肿、脓性分泌物附着。检查前需禁食4-6小时，局部麻醉后经鼻或口插入支气管镜。该检查可能引起短暂咳嗽、咽喉不适，严重心肺功能不全者慎用。

5、肺功能检查

肺功能检查评估气道阻塞程度，表现为阻塞性通气功能障碍。通过用力呼气流量-容积曲线可发现小气道病变，第一秒用力呼气容积下降提示病情较重。检查需患者配合呼吸动作，急性发作期可能影响结果准确性。该检查对疾病严重程度分级和治疗效果评估有重要价值。

确诊急性化脓性支气管炎后，患者应保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免烟雾、冷空气等刺激。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素C，如鸡蛋羹、西蓝花等，忌辛辣油腻。遵医嘱规范使用抗生素，配合祛痰药物如盐酸氨溴索口服溶液，症状加重或持续发热应及时复诊。恢复期可进行呼吸操锻炼，增强呼吸道防御能力。