怎样检查直肠癌转移

直肠癌转移可通过影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、内镜检查、骨扫描等方式筛查。直肠癌转移通常由肿瘤浸润深度、淋巴结转移、血管侵犯、远处器官扩散等因素引起。

1、影像学检查

增强CT能清晰显示直肠周围淋巴结转移及肝脏肺脏等远处转移灶，MRI对盆腔局部浸润评估更精准，PET-CT可全身扫描代谢活跃的转移病灶。检查前需禁食4小时，注射造影剂可能引起轻微过敏反应。

2、肿瘤标志物检测

癌胚抗原CEA水平持续升高提示可能存在转移，糖类抗原CA19-9异常增高需警惕腹腔转移。需连续监测数值变化，单次检测可能出现假阳性，需结合影像学综合判断。

3、病理活检

通过超声内镜引导穿刺获取转移灶组织，病理确诊可见异型细胞浸润。肝脏转移灶活检采用经皮穿刺，肺转移需支气管镜或CT引导穿刺，骨转移需骨髓穿刺检查。

4、内镜检查

肠镜检查原发灶同时可发现肠壁全层浸润，超声内镜能判断肿瘤侵犯深度。检查前需清洁肠道，可能发生出血或穿孔并发症，需由经验丰富的医师操作。

5、骨扫描

锝99标记的亚甲基二膦酸盐全身骨显像可发现早期骨转移，典型表现为放射性浓聚灶。检查后需多饮水促进显影剂排泄，孕妇及哺乳期妇女禁用此项检查。

确诊转移后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制红肉及加工肉制品摄入。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免久坐不动。定期复查监测病情变化，出现骨痛、黄疸、呼吸困难等新症状需及时就医。治疗期间注意口腔清洁，预防感染，保持积极心态配合医生制定个性化治疗方案。