西医手术治疗幽门痉挛

幽门痉挛可通过幽门肌切开术、腹腔镜手术等西医手术方式治疗。幽门痉挛通常由先天性肥厚性幽门狭窄、胃酸分泌异常、神经调节障碍、药物刺激或胃部炎症等因素引起，可能表现为呕吐、腹胀、体重下降等症状。

1、幽门肌切开术

幽门肌切开术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的标准手术方式，通过切开幽门环形肌层解除梗阻。手术需在全麻下进行，术后需禁食并逐步恢复喂养。该手术创伤较小，术后并发症概率低，但需注意切口感染风险。

2、腹腔镜手术

腹腔镜手术适用于多数幽门痉挛患者，具有创伤小、恢复快的优势。术中通过腹部小切口置入器械完成幽门肌层切开，术后胃肠功能恢复较快。但需注意气腹相关并发症如皮下气肿等。

3、术前评估

手术前需完善超声检查确认幽门肌层厚度，进行电解质检查纠正脱水及碱中毒。评估患者营养状况，必要时予静脉营养支持。需排除其他消化道畸形及代谢性疾病。

4、术后护理

术后需监测呕吐情况及切口愈合状态，逐步增加喂养量。初期使用低渗配方奶，少量多次喂养。注意观察有无切口渗血、发热等感染征象，定期复查超声评估幽门通畅情况。

5、并发症管理

术后可能发生切口感染、幽门穿孔或持续呕吐等并发症。需及时使用抗生素控制感染，穿孔需二次手术修补。持续呕吐需排除手术不完全或胃食管反流，必要时进行上消化道造影检查。

幽门痉挛术后应保持切口清洁干燥，按医嘱逐步调整喂养方案。喂养时保持直立体位，喂后拍嗝减少呕吐。定期随访评估生长发育情况，监测有无复发迹象。注意观察排便情况，出现持续呕吐、腹胀等症状需及时就医。日常避免过度哭闹及腹部受压，维持适宜环境温度减少胃肠刺激。