肾功能检查常见项目

肾功能检查常见项目主要有尿常规、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率估算、尿微量白蛋白与肌酐比值等。

一、尿常规

尿常规是评估肾脏健康的基础筛查项目，通过分析尿液的外观、化学成分和显微镜下形态来获取信息。该项目主要检查尿液的酸碱度、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞和白细胞等指标。尿液中蛋白质的持续出现可能提示肾小球滤过屏障受损，而红细胞增多可能与肾小球肾炎、泌尿系统结石或感染有关。尿常规检查操作简便，是早期发现肾脏问题的重要手段。

二、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外，其血液浓度是评估肾小球滤过功能的核心指标。血肌酐水平相对稳定，较少受饮食等因素影响。当肾功能下降时，肾小球滤过率降低，导致血肌酐在血液中蓄积，浓度升高。血肌酐值升高常提示肾功能受损。但需注意，血肌酐水平受年龄、性别、肌肉量等因素影响，单独解读可能存在局限，常需结合其他指标综合判断。

三、血尿素氮

血尿素氮是蛋白质分解代谢的终末产物，在肝脏中合成后经肾脏排出。其血液浓度可反映肾小球的滤过功能，但特异性不如血肌酐。血尿素氮水平容易受到高蛋白饮食、消化道出血、脱水、感染或心力衰竭等肾外因素的影响而升高。在解读血尿素氮结果时，需结合患者的临床状况及其他肾功能指标，不能单独作为诊断肾功能不全的依据，但其动态变化对评估病情有一定价值。

四、肾小球滤过率估算

肾小球滤过率估算是评价肾脏滤过功能更为准确的指标，它反映了单位时间内肾脏滤过血浆的能力。临床上通常不直接测量，而是根据患者的血肌酐值，结合年龄、性别、种族等参数，通过公式计算得出。估算的肾小球滤过率能更早、更敏感地发现肾功能减退，并对慢性肾脏病的分期提供关键依据。该指标有助于区分肾功能损伤是急性还是慢性，并对治疗方案的制定和预后评估具有重要指导意义。

五、尿微量白蛋白与肌酐比值

尿微量白蛋白与肌酐比值是早期发现肾损伤，特别是糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病导致的肾小球毛细血管壁损伤的敏感指标。在肾小球滤过膜受损早期，尿液中会出现微量白蛋白，但常规尿蛋白检测可能为阴性。通过测定晨尿或随机尿中白蛋白与肌酐的比值，可以校正尿液浓缩或稀释对结果的影响，提高检测的准确性和便捷性。该指标对于心血管疾病的风险评估也具有重要意义。

定期进行肾功能检查是维护肾脏健康的关键。对于健康人群，建议每年进行一次包含尿常规和血肌酐的基础筛查。对于患有高血压、糖尿病、心血管疾病或有肾脏病家族史的高危人群，应增加检查频率，并根据医生建议完善肾小球滤过率估算、尿微量白蛋白等专项检查。日常生活中，保持低盐、优质低蛋白的均衡饮食，避免滥用可能损伤肾脏的药物，控制好血压和血糖，保证充足饮水但不憋尿，适度锻炼并维持健康体重，都有助于减轻肾脏负担，预防肾脏疾病的发生与发展。一旦检查发现异常，应及时至肾内科就诊，由专业医生进行进一步诊断和个体化治疗。