双侧唇腭裂是什么

双侧唇腭裂是一种先天性颌面部畸形，具体表现为上唇和上腭在双侧均存在裂隙，主要有上唇双侧裂隙、牙槽突双侧裂隙、硬腭双侧裂隙、软腭双侧裂隙以及鼻部畸形等特征。该畸形通常在胎儿发育早期形成，与遗传因素、孕期环境因素以及母体营养状况等多种原因有关。

一、上唇双侧裂隙

上唇双侧裂隙是双侧唇腭裂最直观的表现，指上唇在双侧均未完全闭合，形成从唇红缘延伸至鼻底的裂隙。这种裂隙会影响婴儿的吮吸功能，导致喂养困难。患儿在出生后即可通过外观诊断。治疗需要通过外科手术进行唇裂修复，手术通常分阶段进行，旨在恢复上唇的形态和功能，手术时机需由专科医生根据患儿全身状况评估决定。

二、牙槽突双侧裂隙

牙槽突双侧裂隙指包含牙齿的上颌骨部分在双侧存在缺损，裂隙贯穿牙槽骨。这会导致牙弓连续性中断，影响乳牙和恒牙的萌出位置，常伴随牙齿排列不齐、缺失或畸形。治疗是一个长期序列过程，包括利用口腔正畸技术进行术前矫治以对齐牙弓，为手术创造条件，后续可能还需要进行牙槽突裂的植骨手术以重建骨性支持，为牙齿提供正常生长的环境。

三、硬腭双侧裂隙

硬腭双侧裂隙指构成口腔顶部前部的骨性结构在双侧存在缺损，导致口腔与鼻腔直接相通。这会严重影响患儿的吞咽和语音功能，食物和液体容易从鼻腔反流，且发音时因鼻腔漏气而出现明显的鼻音过重。治疗主要通过腭裂修复手术关闭裂隙，重建腭部的解剖结构，手术目的在于分隔口鼻腔，为正常的吞咽和清晰的语音发育奠定基础。

四、软腭双侧裂隙

软腭双侧裂隙指口腔顶部的后部肌肉软组织在双侧未闭合。软腭在吞咽和发音时负责抬升以关闭鼻咽腔，其缺损会导致腭咽闭合不全，造成严重的语音障碍，表现为过度鼻音和发音含糊不清。治疗同样依赖于外科手术修复，手术需精细重建软腭的肌肉附着和长度，以恢复其功能。术后通常需要长期进行专业的语音训练来改善发音。

五、鼻部畸形

鼻部畸形常伴随双侧唇裂出现，由于上唇及鼻底组织的缺损和牵拉，可能导致鼻翼塌陷、鼻小柱过短、鼻尖扁平以及鼻孔不对称等。这些畸形不仅影响外观，严重时也可能影响鼻腔通气功能。鼻畸形的矫正往往与唇裂修复手术同期或分期进行，通过精细的整形外科技术，对鼻软骨、皮肤及软组织进行重建和塑形，以改善鼻部形态和功能。

双侧唇腭裂的治疗是一个涉及多学科团队的序列治疗过程，通常包括整形外科、口腔颌面外科、正畸科、耳鼻喉科、语音治疗师及心理医生等。家长需要积极配合医生制定的长期治疗计划，从新生儿期的喂养护理开始，到各阶段的手术、正畸治疗以及术后的语音康复训练，都需要耐心和坚持。同时，关注孩子的心理健康，给予充分的情感支持，鼓励其参与社交活动，对于孩子全面康复和健康成长至关重要。定期的复查和随访是确保治疗效果、及时调整方案的必要环节。