胎儿宫内感染有什么症状

胎儿宫内感染可能出现胎动异常、胎心率改变、羊水异常、胎儿生长受限、新生儿异常表现等症状。宫内感染可能与病原体上行感染、母体感染扩散、胎盘功能异常等因素有关，通常表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等母体症状。

1、胎动异常

胎儿宫内感染可能导致胎动减少或消失。正常胎动每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半以上需警惕。感染引发的缺氧或酸中毒会抑制胎儿中枢神经系统活动。孕妇可通过每日固定时间侧卧计数胎动，发现异常应及时就医进行胎心监护和超声检查。

2、胎心率改变

持续性胎心过速超过160次/分钟或胎心过缓低于110次/分钟均属异常。宫内感染常导致胎儿心动过速伴基线变异减少，严重者可出现晚期减速或正弦波型。需通过电子胎心监护结合生物物理评分评估，必要时行脐血流多普勒检测。

3、羊水异常

羊水过少或羊水浑浊提示可能存在感染。细菌代谢产物可使羊水呈黄色或绿色，羊水指数小于5厘米或最大暗区垂直深度小于2厘米需警惕。通过超声检查可评估羊水量，羊膜腔穿刺获取羊水进行培养和PCR检测可明确病原体。

4、胎儿生长受限

超声检查发现胎儿腹围或估重低于同孕龄第10百分位时需考虑感染因素。巨细胞病毒、弓形虫等病原体可直接损害胎儿器官，导致对称性或非对称性生长受限。应动态监测胎儿生长曲线，结合TORCH筛查和胎儿MRI评估器官发育情况。

5、新生儿异常表现

出生后可能出现发热、呼吸困难、黄疸、肝脾肿大、皮疹等表现。早发型败血症多在72小时内发病，表现为嗜睡、喂养困难、体温不稳定。需进行血培养、CRP检测、腰椎穿刺等检查，及时使用注射用氨苄西林钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素治疗。

孕妇应定期进行产前检查，注意个人卫生，避免接触传染源。出现发热、阴道分泌物异常等症状时需及时就医。妊娠期间保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免生食或未煮熟食物。遵医嘱进行B族链球菌筛查和TORCH检测，高危孕妇可预防性使用抗生素。分娩后密切观察新生儿状况，发现异常及时告知医护人员。