看带状疱疹看什么科
带状疱疹应就诊皮肤科或疼痛科。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛,可能涉及神经内科、感染科等科室。
1、皮肤科
皮肤科是带状疱疹的首选就诊科室。带状疱疹的典型表现为单侧分布的成簇水疱,伴有灼热感或疼痛。皮肤科医生可通过皮损特征确诊,并开具抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等。若皮损继发细菌感染,可能需配合莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2、疼痛科
若带状疱疹引发剧烈神经痛,尤其是中老年患者或疱疹消退后疼痛持续超过1个月,需转诊疼痛科。疼痛科可采用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物,或进行神经阻滞治疗。
3、神经内科
当病毒侵犯中枢神经或周围神经导致面瘫、听力障碍等症状时,需神经内科介入。例如耳带状疱疹合并面神经麻痹时,需评估是否合并脑膜脑炎,可能需联合糖皮质激素如甲泼尼龙片治疗。
4、感染科
免疫功能低下者如HIV感染者、肿瘤患者发生播散性带状疱疹时,感染科可指导系统抗病毒治疗。静脉注射更昔洛韦注射液可能用于严重病例,需监测肝肾功能。
5、眼科/耳鼻喉科
眼部带状疱疹需紧急转诊眼科防止角膜溃疡,耳部带状疱疹伴眩晕需耳鼻喉科评估前庭功能。三叉神经眼支受累时,更需阿昔洛韦滴眼液预防角膜炎。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。急性期可冷敷缓解疼痛,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食需清淡,避免辛辣刺激食物。高龄患者及皮损范围广者建议住院观察,出现高热、头痛等症状提示可能病毒播散,须立即就医。愈后遗留神经痛者可尝试针灸或物理治疗,疫苗接种是重要预防手段。