后背脊椎骨疼是怎么回事

后背脊椎骨疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉慢性损伤。主要表现为局部酸痛、活动受限，通常无放射痛。可通过局部热敷、按摩缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏外涂。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、骨质疏松

中老年人群因骨量流失易出现脊椎压缩性疼痛，疼痛在负重时加重，可能伴随身高缩短。需进行骨密度检测，确诊后可服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物，配合维生素D补充。建议增加日照时间，适度进行抗阻力运动。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生或小关节紊乱可引发持续性钝痛，晨起僵硬明显。X线检查可见骨赘形成。轻症可用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合牵引治疗。严重者可能需要椎间孔镜手术，日常需注意睡硬板床，减少脊柱负荷。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病多见于青年男性，表现为夜间腰骶部疼痛伴晨僵，活动后减轻。HLA-B27检测阳性，需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片控制病情。康复训练应包含游泳等伸展运动，避免脊柱畸形进展。

5、椎间盘突出

髓核压迫神经根可引起放射性疼痛，咳嗽时症状加重，可能伴下肢麻木。MRI检查可明确突出程度。急性期需卧床休息，使用甘露醇注射液脱水，配合甲钴胺片营养神经。保守治疗无效时需考虑椎间盘切除术。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅和床垫。避免突然扭转腰部，搬运重物时屈膝下蹲。每周进行3-5次核心肌群训练如平板支撑，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。疼痛持续超过两周或出现下肢无力、大小便功能障碍时须立即就医。