头晕目眩、天旋地转是怎么回事

头晕目眩、天旋地转可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、低血糖、脑供血不足等原因引起，可通过复位治疗、药物控制、补液治疗、改善循环等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、耳石症

耳石症与内耳碳酸钙结晶脱落有关，表现为突发性眩晕伴眼球震颤，持续时间通常不超过1分钟。可通过耳石复位仪辅助治疗，或遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善前庭微循环。日常避免快速转头动作，睡眠时垫高头部。

2、梅尼埃病

梅尼埃病由内淋巴积水导致，典型症状为旋转性眩晕伴耳鸣和听力下降。急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸异丙嗪注射液控制症状，长期管理需限制钠盐摄入。发作期间建议卧床休息，避免强光刺激。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多与病毒感染相关，表现为持续性眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍。早期可遵医嘱使用泼尼松龙片、银杏叶提取物注射液减轻炎症，配合前庭康复训练。急性期需保持环境安静，必要时使用呕吐袋。

4、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时可能出现冷汗、视物旋转等交感神经兴奋症状。立即进食含糖食物如葡萄糖片可缓解，糖尿病患者需调整降糖方案。规律监测血糖，随身携带急救糖果，避免空腹运动。

5、脑供血不足

椎基底动脉血流减少可能导致短暂性脑缺血，引发突发性眩晕伴复视。需完善脑血管检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片改善循环。控制高血压等基础病，避免突然起身或过度颈部后仰。

眩晕发作时应立即坐下或扶靠固定物防止跌倒，记录发作时间与诱因。长期反复眩晕需完善前庭功能检查、头颅MRI等鉴别诊断。保持作息规律，限制咖啡因摄入，眩晕缓解后逐步进行平衡训练。合并头痛、言语障碍等神经系统症状时须急诊处理。