月经推迟应该查什么

月经推迟通常需要检查人绒毛膜促性腺激素、性激素六项、甲状腺功能、妇科超声、垂体磁共振等。月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、精神压力、药物影响或器质性病变等原因引起。

1、人绒毛膜促性腺激素：

育龄期女性出现月经推迟，首先需要排除妊娠。通过检测血液或尿液中的HCG水平，可以明确是否怀孕。如果结果为阳性，则需进一步通过妇科超声确认宫内妊娠。

2、性激素六项：

性激素六项包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。该检查可以评估卵巢功能，判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高催乳素血症等导致月经推迟的内分泌疾病。通常在月经周期的第2-4天抽血检查。

3、甲状腺功能：

甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经周期紊乱、月经推迟。检查甲状腺功能包括促甲状腺激素、游离T3、游离T4等指标。

4、妇科超声：

妇科超声可以观察子宫内膜的厚度、形态，以及卵巢的大小、有无多囊样改变、有无卵巢囊肿或肿瘤等。对于排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变具有重要意义。同时，超声也能辅助判断妊娠情况。

5、垂体磁共振：

如果性激素检查提示催乳素水平显著升高，或伴有头痛、视力视野改变等症状，需考虑垂体微腺瘤或大腺瘤的可能。此时需要进行垂体磁共振检查，以明确是否存在占位性病变。

月经推迟的检查顺序应遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则。建议首先进行HCG和妇科超声检查，排除妊娠和常见器质性病变。若结果正常，再进一步检查性激素和甲状腺功能。日常应保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免精神过度紧张。如果月经推迟超过7天且反复出现，应及时就医，在医生指导下完成相关检查，明确病因后进行针对性治疗。