婴儿的头总是往一边歪

婴儿的头总是往一边歪可能与先天性肌性斜颈、习惯性偏头、颈部肌肉发育不良、产伤或神经损伤等因素有关。建议家长及时带婴儿就医检查，明确病因后针对性处理。

1、先天性肌性斜颈

先天性肌性斜颈是婴儿头歪的常见原因，多因胸锁乳突肌纤维化导致。表现为头部固定向患侧倾斜，下巴转向健侧，患侧颈部可触及硬块。早期可通过家长每日轻柔按摩患侧肌肉、调整睡姿进行干预，若1岁未改善需考虑胸锁乳突肌切断术。

2、习惯性偏头

因婴儿长时间保持同一睡姿或哺乳姿势导致。表现为头部可自由转动但偏好偏向一侧，颈部无包块。家长需定期更换婴儿体位，哺乳时交替左右侧抱姿，清醒时用玩具引导其转向非偏好侧。

3、颈部肌肉发育不良

早产儿或低体重儿可能出现颈部肌群力量不足。表现为头部支撑不稳且轻微歪斜，俯卧位时抬头困难。需进行颈部肌肉训练，如每日多次短时间俯卧练习，家长用手辅助稳定头部中位。

4、产伤因素

难产时使用产钳或胎头吸引器可能导致胸锁乳突肌血肿，继而纤维化。出生后2-3周出现头歪症状，伴有颈部肿胀。急性期需冷敷处理，后期配合物理治疗，严重者需手术松解。

5、神经损伤

罕见情况下，分娩时臂丛神经损伤或先天性颅神经异常可导致头歪。常合并上肢活动障碍或面部不对称。需神经电生理检查确诊，轻症通过营养神经药物如甲钴胺片治疗，重症需手术修复。

家长日常应注意观察婴儿头部偏斜角度是否固定、颈部是否有肿块、能否自主转动头部，并记录偏斜发生的频率和场景。哺乳及怀抱时保持左右交替姿势，睡眠时用定型枕辅助头部居中，清醒时用声音和色彩鲜艳的玩具吸引其向非偏好侧转头。若调整体位2-4周无改善，或伴随颈部肿块、面部不对称、进食困难等症状，须立即至儿科或儿童康复科就诊，必要时进行超声、X线或MRI检查。避免自行拉伸婴儿颈部或使用未经医生指导的矫形器具。