人工流产14天出血像月经是怎么回事

人工流产后14天出血像月经可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1. 子宫复旧不全

妊娠终止后子宫收缩乏力可能导致蜕膜脱落不全，表现为持续阴道流血伴下腹坠胀。超声检查可见子宫增大，子宫内膜回声不均。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进宫缩，或益母草颗粒帮助子宫恢复，同时配合局部热敷缓解症状。

2. 宫腔残留

妊娠组织物残留约占10%-15%病例，B超显示宫腔内异常回声团块，常伴随血HCG水平异常升高。患者可能出现阵发性腹痛及大量鲜红色出血。需行清宫术清除残留物，术后可服用新生化颗粒促进内膜修复，必要时联合头孢克肟分散片预防感染。

3. 生殖系统感染

术后护理不当可能引发子宫内膜炎，表现为出血伴脓性分泌物、发热等症状。阴道分泌物检查可见白细胞增多。需采用甲硝唑片联合左氧氟沙星片抗感染治疗，期间禁止盆浴，保持会阴清洁干燥。

4. 激素水平波动

人工流产突然终止妊娠会导致雌孕激素骤降，可能引起撤退性出血。性激素六项检查可发现促卵泡激素异常。可短期服用屈螺酮炔雌醇片调节周期，配合维生素E软胶囊辅助改善内膜状态。

5. 凝血功能异常

原有血小板减少症或术中损伤血管可能导致凝血异常，出血呈暗红色且不易停止。凝血四项检查可见PT/APTT延长。需静脉输注氨甲环酸注射液止血，严重者需补充凝血因子，同时监测血红蛋白变化。

术后需卧床休息3-5天，1个月内禁止性生活及剧烈运动。每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入动物肝脏帮助造血。出现发热、出血量超过月经量或持续超过20天时，必须立即返院复查。保持情绪稳定有助于内分泌调节，可进行腹式呼吸训练缓解焦虑。