晚上胳膊麻手麻是怎么回事

晚上胳膊麻手麻可能由睡姿压迫、颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、睡姿压迫

睡眠时手臂长时间受压可能导致局部血液循环受阻，引发麻木感。这种情况通常表现为单侧肢体短暂麻木，改变体位后数分钟内缓解。建议选择软硬适中的床垫，避免枕臂入睡，夜间可主动翻身调整姿势。若麻木频繁发生或持续不缓解，需排除其他病理性因素。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致上肢放射性麻木。患者常伴有颈部僵硬、肩背酸痛等症状，夜间症状可能加重。临床常用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合颈椎牵引治疗。日常应避免长时间低头，睡眠时选择高度适宜的颈椎枕。

3、腕管综合征

正中神经在腕部受压时可出现夜间手指麻木，典型表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛。发病与长期腕部劳损有关，女性妊娠期更易发生。轻症可使用腕关节支具固定，重症需注射醋酸泼尼松龙注射液或行腕管松解术。日常应减少手机操作等重复性腕部动作。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性肢体远端麻木，夜间症状明显。患者多伴有皮肤蚁走感、痛觉过敏等。除控制血糖外，可服用依帕司他片改善微循环，联合硫辛酸注射液营养神经。需定期监测足部皮肤，预防糖尿病足发生。

5、脑卒中

急性脑缺血或出血可能突发单侧肢体麻木无力，常伴随言语不清、口角歪斜等症状。夜间发病易被忽视，若麻木持续超过1小时需立即就医。CT检查可明确诊断，静脉注射阿替普酶注射液是缺血性卒中关键治疗手段。高血压患者应规律监测血压，避免夜间血压波动。

夜间肢体麻木需观察发作频率和伴随症状，偶发性麻木可通过热敷、按摩促进血液循环。长期反复发作或伴有肌力下降时，应进行颈椎MRI、肌电图等检查。糖尿病患者需定期筛查神经病变，避免穿过紧的衣物影响血运。睡眠环境保持温暖，寒冷可能加重末梢循环障碍症状。