总想小便但是又没有是怎么回事，怎么办

总想小便但尿量不多或没有，医学上称为尿频或尿急，可能与饮水习惯、精神因素、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关，可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗、行为训练、手术治疗等方式干预。

一、饮水习惯不当

短时间内摄入大量水分，尤其是咖啡、浓茶、酒精等具有利尿作用的饮品，会增加肾脏滤过负担，导致膀胱快速充盈，产生频繁的尿意。这种尿频通常尿量充足，排尿后不适感消失。改善措施是调整饮水习惯，避免一次性大量饮水，减少利尿饮品的摄入，将每日饮水量均匀分配在全天，睡前两小时尽量减少饮水。

二、精神心理因素

紧张、焦虑、压力过大等情绪状态可能干扰大脑对膀胱充盈信号的正常处理，导致膀胱在未完全充盈时即产生强烈的排尿指令，表现为尿急、尿频，但实际排尿量很少。这种情况在注意力转移后常能缓解。应对方法包括学习放松技巧，如深呼吸、冥想，进行心理疏导，减轻焦虑情绪，必要时可寻求心理医生的帮助。

三、泌尿系统感染

细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症，可能与不注意个人卫生、免疫力下降等因素有关。感染刺激膀胱黏膜，会使其敏感性增高，即使仅有少量尿液也会产生强烈的尿意，通常伴有排尿时灼热感、疼痛、尿液浑浊等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时需多喝水以冲刷尿道。

四、膀胱过度活动症

这是一种以尿急为特征的综合征，可能与膀胱逼尿肌不自主收缩、神经信号传导异常有关。患者会突然产生强烈的、难以延迟的排尿欲望，常伴有尿频和夜尿增多，但泌尿系统检查往往没有感染等明确病因。治疗包括进行膀胱训练，如定时排尿、延迟排尿，以及遵医嘱使用药物，如索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释片等，以放松膀胱肌肉。

五、前列腺增生

多见于中老年男性，由于前列腺腺体增生，压迫后尿道和膀胱出口，导致膀胱排尿阻力增加。膀胱需要更用力收缩才能排空，长期如此会使膀胱逼尿肌代偿性肥厚、敏感，即使有少量残余尿也会产生尿意，表现为尿频、尿急、排尿费力、尿线变细。治疗需根据病情严重程度，可遵医嘱使用药物如坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片，或考虑经尿道前列腺电切术、前列腺激光剜除术等手术治疗。

出现总想小便但尿不出的情况，首先应回顾近期饮水及饮食情况，尝试调整生活习惯，如减少刺激性饮品摄入、管理情绪。若症状持续超过两天，或伴有疼痛、发热、血尿等表现，应及时前往医院泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。日常生活中，应注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤，避免长时间憋尿，保持适度体育锻炼以增强体质，饮食上宜清淡，少食辛辣刺激食物。对于确诊为膀胱过度活动症或前列腺增生的患者，需严格遵循医嘱进行治疗与定期复查，切勿自行用药或中断治疗。