一岁多宝宝突然抽搐

一岁多宝宝突然抽搐可能表现为惊厥，常见原因有热性惊厥、癫痫、低钙血症、颅内感染、脑部损伤等。建议家长立即让宝宝侧卧保持呼吸道通畅，避免强行约束，记录抽搐表现与时间，并尽快就医查明原因。

一、热性惊厥

热性惊厥是婴幼儿时期最常见的抽搐原因之一，通常与体温快速升高有关，多见于病毒感染引起的发热初期。抽搐多为全身性强直阵挛发作，持续时间较短，通常在一到五分钟内自行停止，发作后宝宝可能短暂嗜睡但很快恢复意识。这种情况通常无须使用抗癫痫药物进行长期治疗，但家长需注意监测体温，在医生指导下可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物帮助控制体温。预防重点在于及时处理发热，避免体温骤升，并确保宝宝在发热期间充分休息与补水。

二、癫痫

癫痫是一种慢性脑部疾病，可能由遗传因素、脑部结构异常或围产期损伤等多种原因引起，表现为反复出现的无热性抽搐发作。一岁多宝宝的癫痫发作形式多样，可能包括局灶性发作或全面性发作，有时伴有意识丧失或行为异常。诊断需要依靠脑电图与影像学检查。治疗需在神经专科医生指导下进行长期规范管理，常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平口服混悬液或丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物，旨在控制发作并减少对脑发育的影响。

三、低钙血症

低钙血症可能导致神经肌肉兴奋性增高，从而引发抽搐，尤其在维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退或饮食钙摄入不足的婴幼儿中较为常见。宝宝除抽搐外，可能伴有烦躁不安、睡眠不稳、多汗等症状，严重时可能出现喉痉挛。治疗需明确病因并纠正血钙水平，在医生指导下可补充维生素D滴剂和钙剂，如碳酸钙D3颗粒。家长需注意保证宝宝每日充足的奶量摄入，并遵医嘱进行户外活动以促进皮肤合成维生素D。

四、颅内感染

颅内感染如病毒性脑炎或细菌性脑膜炎是导致宝宝抽搐的严重病理原因，通常伴有持续发热、精神萎靡、呕吐、前囟饱满等表现。感染可引起脑实质炎症和水肿，导致颅内压增高并诱发惊厥。这种情况属于急症，需要立即住院治疗。治疗包括使用注射用阿昔洛韦等抗病毒药物或注射用头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗，同时可能需使用甘露醇注射液降低颅内压，并给予对症支持治疗。

五、脑部损伤

脑部损伤包括先天性脑发育异常、围产期缺氧缺血性脑病后遗症、或后天获得的颅脑外伤等，这些结构性或功能性损伤可能成为癫痫样放电的病灶，导致宝宝出现抽搐。抽搐可能反复发作，且可能伴随运动发育迟缓、肌张力异常等其他神经系统症状。诊断依赖头颅磁共振等影像学检查。治疗需针对原发损伤进行康复干预，并在神经科医生指导下使用合适的抗癫痫药物控制发作，如拉莫三嗪分散片，同时进行必要的物理治疗与康复训练。

当宝宝发生抽搐时，家长务必保持镇静，立即采取安全措施：让宝宝平躺头偏向一侧或侧卧位，清理口鼻分泌物防止窒息，松开过紧的衣领，移开周围坚硬物品防止碰伤，切勿强行按压肢体或往嘴里塞任何东西。密切观察并记录抽搐开始与结束的时间、抽搐的具体形式、眼神与意识状态，如有条件可录像供医生参考。抽搐停止后，应尽快带宝宝前往医院儿科或急诊科就诊，由医生进行详细检查，包括体格检查、血液生化、脑电图乃至影像学检查，以明确抽搐的根本原因。日常生活中，家长需注意保证宝宝规律的作息、均衡的营养、充足的睡眠，按时完成疫苗接种，避免已知的诱发因素，对于有热性惊厥史的宝宝，在发热初期就应积极采取物理降温和药物降温措施，并定期进行儿童保健随访，监测生长发育与神经系统状况。