手腕骨折复位后容易移位吗

手腕骨折复位后存在一定移位风险，但通过规范固定和科学护理可显著降低概率。移位风险主要与骨折类型、固定方式及康复管理有关。

稳定性骨折如无移位的桡骨远端骨折，在石膏或支具固定后移位概率较低。这类骨折复位后需保持固定4-6周，期间定期复查X线确认位置。患者应避免患肢负重，睡觉时用枕头垫高减轻肿胀。不稳定性骨折如粉碎性骨折或合并韧带损伤时更易移位。这类情况常需采用克氏针内固定或外固定架加强稳定性，术后2周内需每周复查，观察是否有早期移位迹象。老年骨质疏松患者因骨质量差，即使简单骨折也可能发生迟发性移位，需延长固定时间至6-8周。儿童骨折虽愈合快，但活动量大可能造成固定失效，家长需监督避免跑跳等剧烈运动。糖尿病患者因微循环障碍影响愈合，需更严格控制血糖并延迟功能锻炼时间。

特殊情况下可能发生迟发移位。固定物松动如石膏受潮变软或支具搭扣松弛会导致固定失效，需立即就医调整。过早拆除固定是常见诱因，部分患者感觉疼痛减轻便自行解除固定，此时骨折端未完全骨性愈合易再移位。康复锻炼过度激进也可能造成移位，应在医生指导下循序渐进增加活动量。严重骨质疏松患者即使愈合后，轻微外力也可能导致再骨折。合并周围神经损伤时肌肉保护作用减弱，骨折端稳定性下降。

预防移位需多维度管理。固定期间保持石膏干燥清洁，发现松动及时就医更换。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量晒太阳促进钙吸收。康复期避免用患肢提重物，6周内禁止参与球类等对抗性运动。按医嘱定期复查X线，通常在第1、2、4、6周进行影像学评估。出现突发疼痛、畸形或活动障碍应立即就诊。吸烟患者建议戒烟，尼古丁会延缓骨折愈合。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者维持血压低于140/90mmHg。通过医患配合和科学管理，绝大多数手腕骨折可顺利愈合不发生移位。