坐时间长了后背痛
坐时间长了后背痛通常是由于肌肉劳损或姿势不良引起的，可能涉及腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因。
一、腰背肌筋膜炎
长时间保持坐姿，尤其是姿势不当，会导致腰背部肌肉和筋膜持续紧张，发生慢性劳损，引发无菌性炎症，即腰背肌筋膜炎。这通常表现为后背部的酸痛、僵硬感，在久坐后或天气变化时可能加重。治疗以缓解症状和改善生活习惯为主。患者应注意休息，避免长时间固定姿势，可进行局部热敷以促进血液循环。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或塞来昔布胶囊，以消炎镇痛。配合适当的拉伸和核心肌群锻炼有助于预防复发。
二、腰椎间盘突出症
长期久坐会增加腰椎间盘的压力，可能导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，从而引发腰痛并可能放射至下肢。除了后背痛，患者还可能感到腿部麻木、疼痛或无力。这种情况与退行性改变和外伤积累有关。治疗需根据突出程度决定。轻度者可进行卧床休息、物理治疗，并在医生指导下使用药物如甲钴胺片、依托考昔片或美洛昔康片来营养神经和抗炎镇痛。严重者可能需要考虑微创介入或手术治疗。
三、强直性脊柱炎
这是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，早期症状常表现为下背部或臀部的隐匿性疼痛和僵硬，尤其在久坐或晨起时明显，活动后反而减轻。该病具有遗传倾向，病因与免疫系统异常有关。除了后背痛，还可能伴随关节肿痛、疲劳等症状。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛和防止脊柱畸形。通常需在风湿免疫科医生指导下长期使用抗炎药物，如柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶片或生物制剂。坚持康复锻炼对维持关节功能至关重要。
四、姿势不良与肌肉失衡
这是最常见的原因之一。坐姿时若弯腰驼背、头部前倾，会使背部肌肉为维持姿势而过度负荷，同时腹部和背部核心肌群力量薄弱，导致肌肉失衡。这种静态负荷持续累积，就会引起肌肉疲劳和酸痛。这属于生理性因素，无须特殊药物治疗。关键在于纠正姿势，如使用符合人体工学的椅子和靠垫，确保屏幕与视线平行。定时起身活动，每隔一段时间进行简单的伸展运动，如猫式伸展或转体运动，能有效缓解肌肉紧张。
五、骨质疏松症
多见于中老年人，特别是绝经后女性。骨质疏松导致骨密度和骨质量下降，骨骼脆性增加。久坐时，脊柱椎体可能因承重而发生微骨折或变形，从而引起慢性的腰背深部疼痛，这种疼痛在姿势改变或负重时可能加剧。除了疼痛，还可能出现身高变矮、驼背。治疗需要综合管理，包括在医生指导下进行抗骨质疏松药物治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片。同时，保证充足的钙和维生素D摄入，并进行适度的负重运动，对增强骨密度有帮助。
针对坐时间长了后背痛的情况，日常预防和护理极为重要。应避免连续久坐超过一小时，定时起身走动并做伸展运动。调整工作环境，确保座椅和桌面的高度适宜，腰部有良好支撑。加强腰背部和核心肌群的力量训练，如游泳、平板支撑等，有助于稳定脊柱。注意保暖，避免背部受凉。如果疼痛持续不缓解、夜间痛醒、伴有下肢麻木无力或发热等症状，应及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，明确诊断后进行规范治疗。
