血清中葡萄糖偏高是怎么回事

血清中葡萄糖偏高可能由胰岛素分泌不足、饮食不当、药物影响、应激反应、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、就医检查等方式干预。

1、胰岛素分泌不足

胰岛β细胞功能受损可能导致胰岛素分泌不足，常见于2型糖尿病早期。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖，同时限制精制糖摄入。

2、饮食不当

短期内摄入大量高糖高脂食物，如含糖饮料、糕点等，可能引起暂时性血糖升高。建议选择低升糖指数食物，如燕麦、全麦面包，并控制每日碳水化合物总量在合理范围。

3、药物影响

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用泼尼松片、氢氯噻嗪片期间应定期监测血糖，必要时咨询医生调整用药方案。

4、应激反应

严重感染、创伤或手术等应激状态下，机体分泌大量肾上腺素、皮质醇等激素对抗胰岛素作用。此时需积极处理原发病，应激解除后血糖多可恢复正常。

5、内分泌疾病

库欣综合征、嗜铬细胞瘤等疾病可能导致继发性糖尿病，常伴向心性肥胖、高血压等症状。确诊需进行皮质醇节律检测、肾上腺CT等检查，治疗以手术切除病灶为主。

日常需保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；饮食上增加膳食纤维摄入，选用橄榄油等健康油脂；定期监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况；发现血糖持续偏高或伴随视力模糊、伤口不愈等症状时，应及时至内分泌科完善糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查，避免延误糖尿病诊断和治疗时机。妊娠期女性出现血糖升高应特别重视妊娠糖尿病的筛查和管理。