咳出血是什么病症

咳出血可能是支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病的表现。咳血通常由呼吸道或肺部血管破裂引起，血液随咳嗽排出，需根据具体病因采取相应治疗。

1、支气管扩张

支气管扩张可能导致反复咳嗽伴脓痰和咯血。支气管壁结构破坏使血管易受损，炎症刺激加重出血。治疗需控制感染，常用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，头孢呋辛酯片抗感染，必要时行支气管动脉栓塞术止血。

2、肺结核

肺结核患者可出现低热盗汗伴痰中带血。结核杆菌破坏肺组织侵蚀血管导致出血。需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊，配合止血敏注射液治疗，全程督导化疗至少6个月。

3、肺癌

中央型肺癌常以痰中带血为首发症状，肿瘤侵犯血管引发出血。早期可手术切除，晚期采用吉非替尼片靶向治疗，配合注射用顺铂化疗，必要时行支气管镜下氩气刀止血。

4、肺炎

重症肺炎可能出现铁锈色痰，肺泡毛细血管通透性增加导致红细胞渗出。治疗首选注射用头孢曲松钠抗感染，配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰，严重者需机械通气支持。

5、肺栓塞

肺栓塞突发胸痛伴咯血，血栓堵塞肺动脉致肺梗死出血。紧急使用注射用尿激酶溶栓，华法林钠片抗凝，必要时行导管取栓术，需绝对卧床避免血栓脱落。

咳血患者应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食宜温凉流质，禁食辛辣刺激食物。记录咯血量与频次，痰血需留样送检。急性大咯血时立即头低脚高位侧卧，防止窒息，尽快送医。恢复期适当进行呼吸训练，增强肺功能，定期复查胸部CT监测病情变化。吸烟者必须戒烟，减少呼吸道刺激。