脊髓炎是什么原因引起的

脊髓炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、血管病变、外伤等原因引起，主要表现为肢体无力、感觉障碍、排尿困难等症状。

1、病毒感染

脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等可直接侵犯脊髓组织，导致炎症反应。病毒感染引起的脊髓炎常伴随发热、头痛等前驱症状。治疗需使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，并配合神经营养药物如甲钴胺片。

2、细菌感染

结核杆菌、梅毒螺旋体等病原体可通过血液传播至脊髓，引发化脓性炎症。这类患者可能出现脊柱压痛、外周血白细胞升高。需采用抗生素治疗如注射用头孢曲松钠、异烟肼片，严重时需手术引流脓肿。

3、自身免疫反应

多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病中，免疫系统错误攻击脊髓髓鞘，造成脱髓鞘改变。这类患者常见视力下降、肢体麻木。治疗主要使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片。

4、血管病变

脊髓前动脉闭塞、血管畸形等可导致脊髓缺血性损伤。突发性截瘫是该类型的典型表现。需使用改善循环药物如长春西汀注射液，必要时行血管介入治疗。

5、外伤

脊柱骨折、椎间盘突出等机械性损伤可直接压迫脊髓或影响血供。患者多有明确外伤史，影像学可见脊柱结构异常。需手术解除压迫，配合康复训练促进功能恢复。

脊髓炎患者需保持卧床休息，避免剧烈活动加重损伤。饮食应保证充足优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量补充B族维生素。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练，定期复查脊髓MRI评估恢复情况。出现大小便失禁时需加强会阴护理，预防压疮和泌尿系感染。心理疏导有助于改善患者焦虑抑郁情绪。