乙状结肠癌根治术，有效治疗结肠恶性肿瘤

摘要：58岁的中年男性患者，在三个月前出现无明显原因的腹痛、腹胀、便秘现象，并且腹部存在肿块，低热症状也比较频繁。患者在经历了一次难忍的疼痛后，决定来到医院接受检查。综合医学结果与医学知识，患者最终诊断为结肠恶性肿瘤。患者在接受手术治疗并抗感染药物治疗后，病情疾病痊愈，得到有效医治。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】结肠恶性肿瘤

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020年6月18日

【治疗方案】乙状结肠癌根治术+抗感染药物治疗（注射用头孢哌酮钠）

【治疗周期】住院治疗5天，3个月后复查

【治疗效果】预后良好，患者基本满意

一、初次面诊

2020年夏初，患者在家属的陪同下来到我的诊室就诊。患者自述今年58岁，在三个月前开始出现无明显诱因的腹痛、腹胀、便秘等现象，自以为是饮食不当造成的胃肠道不适，未引起重视。但是症状却一直没有消散，还伴随频繁低热，腹部开始出现肿块，且疼痛愈加严重。患者在一次难以忍受的腹痛后决定来到医院就诊。根据患者的描述，我初步推断患者可能患有慢性胃炎、胃溃疡、结肠恶性肿瘤等其中一种疾病。

二、治疗经过

我根据猜想，首先对患者进行了体格检查，体格腹部触诊，发现患者腹部存在肿块；通过指诊可见患者粪便呈暗红色。随后，我对患者进行了大便隐血试验，结果呈阳性。于是，我又对患者进行了结肠镜，直接观察患者全结肠肠壁、肠腔改变，结果显示可能存在肿瘤。因此，我建议患者进行了活体组织检查。通过该检查，可见异型细胞腺样、筛状排列，浸润性生长。至此，我诊断患者所患疾病应为结肠恶性肿瘤。

我将检查结果与诊断结果向患者及家人进行解释，同时提出手术治疗配合抗感染药物治疗的这一诊疗方案，家属当即同意了这一治疗方案。于是，在确认时间未有冲突后，我与患者确定了手术时间。手术时，我选择了乙状结肠癌根治术对患者乙状结肠肿瘤进行分离、切除，并于吻合口旁留置引流管，最后依次缝合关闭腹壁各层完成手术。术后，患者在我的要求下留院观察5天。5日内，患者接受着注射用头孢哌酮钠进行抗感染治疗，防止术后感染，影响手术效果。

病理诊断图

三、治疗效果

患者经历以上治疗手段后，病灶得以及时切除，自述腹胀、腹痛、便秘等情况有所好转，腹部肿块消失。患者在留院观察期内也未出现感染现象，血液指标基本正常，符合出院标准，可以准许出院。术后3个月，患者来到医院进行复查，超声显示患者体内癌细胞未见残留，病灶切除比较彻底。患者本人恢复状况较好，患者本人及家属基本满意。

四、注意事项

对于患者的康复，我作为主治医生也是十分开心的。但是，考虑到患者结肠部位已经经历过手术，我嘱咐患者在今后的生活中需要注意清淡饮食，规律饮食，少吃或不吃辛辣、生冷、油腻等类型的食物，避免刺激胃肠道，加重胃肠道负担，从而引起不适。同时，患者在生活中还需要戒烟戒酒，避免有害物质对身体产生不良影响。

五、个人感悟

根据这次诊疗经历，作为医生，除了对这位患者康复的喜悦，我还有一些感悟想要告诉各位。结肠恶性肿瘤起病隐匿，早期一般无明显症状，可能只有粪便隐血阳性。所以，结肠恶性肿瘤在早期往往不易发现，可能在不知不觉中发生恶变。因此，定期进行体检是一项有益的行为，各位可以在生活中定期体检，排查不同疾病，及时掌握身体情况。