主动脉瘤的早期症状有哪些

主动脉瘤早期可能无明显症状，部分患者可能出现胸痛、背痛、腹部搏动性肿块、声音嘶哑或吞咽困难等表现。主动脉瘤主要由动脉粥样硬化、高血压、遗传因素、感染或外伤等原因引起，根据发生部位可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。

1、胸痛或背痛

胸主动脉瘤早期可能表现为持续性钝痛或撕裂样疼痛，疼痛部位多位于胸骨后或肩胛间区，活动或深呼吸时可能加重。腹主动脉瘤则常引起腰背部隐痛，疼痛可能向腹部或下肢放射。疼痛突然加剧可能提示瘤体扩张或破裂风险，需立即就医。

2、腹部搏动性肿块

腹主动脉瘤患者在脐周或上腹部可能触及随心跳节律搏动的肿块，体型消瘦者更易发现。肿块质地较硬，按压无疼痛，但伴随压痛可能预示破裂倾向。腹部超声检查可明确诊断。

3、声音嘶哑

胸主动脉瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑，表现为发音费力、音调改变或失声。这种症状常呈渐进性发展，早期易被误认为咽喉炎。伴随咳嗽或饮水呛咳时需警惕主动脉弓部动脉瘤。

4、吞咽困难

瘤体压迫食管可引起吞咽梗阻感，进食固体食物时明显，可能误诊为消化道疾病。胸骨后异物感伴随反酸时，需通过胃镜和CT血管造影鉴别食管病变与主动脉压迫。

5、其他血管压迫症状

瘤体增大可能压迫邻近血管导致上肢血压不对称、头晕或间歇性跛行。上腔静脉受压会出现颈静脉怒张和面部水肿，肾动脉受压可能引发难以控制的高血压。这些症状提示瘤体已对周围组织产生明显影响。

建议高血压、动脉硬化患者定期进行血管超声筛查，控制血压和血脂水平。戒烟限酒，避免剧烈运动或突然用力。若出现突发性剧烈胸背痛伴血压下降，须立即呼叫急救，疑似主动脉瘤破裂时每延迟1小时救治死亡率上升1-2%。日常可记录血压变化，遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，但禁止自行调整剂量。