脊髓空洞症不能手术吗

脊髓空洞症患者通常可以接受手术治疗，但需根据空洞大小、位置及神经损伤程度综合评估。手术方式主要有后颅窝减压术、空洞-蛛网膜下腔分流术等。

脊髓空洞症的手术干预主要针对进展性神经功能缺损或影像学显示空洞持续扩大的患者。后颅窝减压术适用于合并小脑扁桃体下疝畸形的病例，通过解除颅颈交界区压迫改善脑脊液循环。空洞-蛛网膜下腔分流术可将空洞内液体引流至蛛网膜下腔，缓解脊髓受压。部分患者术后可能出现脑脊液漏、感染或分流管堵塞等并发症，需密切随访。

对于无症状或症状稳定的患者，尤其是老年人群或合并严重基础疾病者，通常建议保守观察。磁共振随访显示空洞稳定且无新发神经症状时，过度手术干预可能增加不必要的风险。妊娠期妇女、凝血功能障碍患者等特殊人群需个体化评估手术指征。

术后患者应避免颈部剧烈活动，定期进行康复训练改善肢体功能，保持均衡饮食促进神经修复。建议每6-12个月复查脊髓磁共振评估空洞变化，出现新发肢体麻木、肌力下降等症状需及时就诊。日常生活中需预防跌倒，使用防滑垫和扶手等辅助设施，高温环境可能加重感觉障碍需特别注意防护。